苓桂术甘汤《金匮要略》 温阳化饮法之代表方、治痰饮和剂(淡渗甘温和法,温而不热,利而不峻)
【组成】茯苓四两,桂枝、白术各三两,甘草二两
上四味,以水六升,煮取三升,分温三服,小便则利。
【方歌】
苓桂术甘化饮剂,温阳化饮又健脾;
饮邪上逆胸胁满,水饮下行悸眩去。
【方解】
茯苓<君>重用,既淡渗利湿,消已成之饮;又渗湿健脾,杜生痰之源,且能补益心脾之气;
桂枝<臣>温阳化气;
苓+桂 温阳行水之力显著→阳虚水停之常用配伍。
白术<佐>健脾燥湿;
苓+术相须 健脾祛湿之力强→治病求本。
炙甘草<佐使>补中益气;合白术益气健脾,崇土治水。合桂枝 辛甘养阳,温补中焦,兼调和诸药。
【功用】温阳化饮(病痰饮者,当以温药和之),健脾利水<——>区别 五苓散,温阳化气。
【主治】<中阳不足之痰饮>(痰饮、支饮皆可使用)。胸胁支满,目眩心悸,短气而咳,舌苔白滑,脉弦滑或沉紧。
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