《伤寒发微》太阳篇067

【067】伤寒，若吐，若下后，心下逆满、气上冲胸、起则头眩，茯苓桂枝白术甘草汤主之。脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，真武汤主之。（此条订正）

茯苓桂枝白术甘草汤

茯苓四两，桂枝三两，白术、甘草各二两

上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。

      苓桂术甘为痰饮主方。心下逆满，气上冲胸，起则头眩，为水气凌心，此与痰饮篇“胸胁支满，目眩，芩桂术甘汤主之”者，其病正同。惟“发汗动经，身瞤（rún）动振振欲擗地”者，即后文真武汤证。盖发汗阳气外泄，水气乘虚而上，则为头眩。阳气散亡，气血两虚，故气微力弱，不能自持，而振振动摇，若欲倾仆者然。然则本条“茯苓桂枝白术甘草汤主之”，当在“头眩”之下。“发汗动经，身为振振摇者”下，当是脱去“真武汤主之”五字。盖汗出阳亡，正须附子以收之也。况脉之沉紧，正为肾气虚寒乎，此与后两条用附子同例。张隐庵乃谓“振振摇为中胃虚微，振振欲擗地为心肾两虚”，不知何所依据而强分二也。