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《伤寒发微》太阳篇067

【067】伤寒,若吐,若下后,心下逆满、气上冲胸、起则头眩,茯苓桂枝白术甘草汤主之。脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,真武汤主之。(此条订正)

茯苓桂枝白术甘草汤

茯苓四两,桂枝三两,白术、甘草各二两

上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。

      苓桂术甘为痰饮主方。心下逆满,气上冲胸,起则头眩,为水气凌心,此与痰饮篇“胸胁支满,目眩,芩桂术甘汤主之”者,其病正同。惟“发汗动经,身瞤(rún)动振振欲擗地”者,即后文真武汤证。盖发汗阳气外泄,水气乘虚而上,则为头眩。阳气散亡,气血两虚,故气微力弱,不能自持,而振振动摇,若欲倾仆者然。然则本条“茯苓桂枝白术甘草汤主之”,当在“头眩”之下。“发汗动经,身为振振摇者”下,当是脱去“真武汤主之”五字。盖汗出阳亡,正须附子以收之也。况脉之沉紧,正为肾气虚寒乎,此与后两条用附子同例。张隐庵乃谓“振振摇为中胃虚微,振振欲擗地为心肾两虚”,不知何所依据而强分二也。

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每日学伤寒第51条
​五十、伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉(浮)〔沉〕紧,发汗则动〔经〕,身为振振摇(摇)者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。原文67
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