肝胃百合汤治胃痛

【病证特点】农村医生都知道，胃痛是临床较常见的急慢性病之一，因而就诊患者较多。一般多以各类治胃病西药治疗为主，但久服后则明显产生依赖性，止痛效果也即降低。多年来，笔者治疗急慢性胃痛，多以湖南中医学院夏度衡教授的经验方肝胃百合汤为主，一般一剂痛减，二剂痛止，年诊患者可达百余例，疗效非常显著。

【方药组成】百合15克，甘草6克，柴胡、郁金、乌药、川楝子、黄芩、丹参各10克。

笔者用此方，皆以肝胃不和为其用方准则，而临床所见胃痛患者也多以此型为主。无论患者所感受的是胀痛、隐痛或刺痛，但患者其他症状表现多为“热”、为“实”。如常伴有口干苦，胃脘烧灼。特别是舌、脉尤为重要。如果为虚寒型胃痛，则不如另辨证选方；如胃脘以痞满为主者，可选半夏泻心汤类方辛开苦降，疗效比本方更明显。

【论证加减】笔者对反酸或胃烧灼明显者，加海螵蛸15克，黄连3克，吴茱萸3克；胃热明显者，加蒲公英30克；有伤阴者，重用百合30克。在笔者应用超微中药后，常以原方应用于此病患者，药味不多，价格低廉，服用方便，很受患者欢迎。

【病案举例】

陈某，男，43岁。于2009年1月15日诊。

患者素有胃疾，常以西药制酸止痛。近来因饮食不慎而胃痛再作，经输液及服多种西药后疼痛难止而来求诊。

诊见患者表情痛苦，精神不振。述胃脘部胀痛难受，时觉胃脘部如灼，大便通畅。查舌质偏红，苔白稍腻，脉稍弦，稍滑。证属肝胃不和，郁而化热。

处方：肝胃百合汤加海螵蛸15克，黄连3克，吴茱萸3克，蒲公英30克，延胡索12克。服2剂痛即止。后共服用10剂，年余未患胃痛。