保守治疗结石方法有很多，看看哪种适合你

尿石症虽是良性疾病，但带来的危害不容小觑。

它可以引起肾绞痛;感染致发热、腰痛;长期结石刺激可致癌变;肾积水(严重者导致肾脏无功能，如果双肾无功能就会导致尿毒症甚至危及生命)。

影响结石形成的因素很多，如年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业。常见的结石病因是:

1、身体代谢异常:各种先天性及后天性疾病导致体内形成结石的成分异常。

2、尿路梗阻:尿液引流不畅，结石成分容易沉积导致结石形成。

3、尿路感染:感染容易导致结石形成，结石容易加重感染，互为因果关系。

4、异物和药物的使用:异物容易成为结石中心导致结石长大，有些药物在尿液中溶解度低可以诱发结石形成。

结石的治疗分为保守治疗和外科治疗。下面我们主要讲述保守治疗，也就是排石治疗。

排石治疗一般用于结石直径5~10毫米，以不超过6毫米最适宜，且结石表面光滑，结石以下尿路无梗阻，结石停留时间不超过2周;尿酸结石和胱氨酸结石也适合排石治疗。

排石方法包括一般治疗、中医中药、溶石疗法和中西医结合。

一般治疗

包括每天饮水2000~3000毫升，保持足够尿量;适度运动，多蹦跳有助于排石。对于肾下盏的结石可以采取倒立的体位进行排石。

西药

用于减轻输尿管水肿，减轻疼痛的药物，如双氯芬酸钠;还有使输尿管平滑肌松弛，促进输尿管结石排出的药物，如坦索罗辛、654-2及硝苯地平片。

中医中药

治疗以清热利湿，通淋排石，佐以理气活血。常用药物有排石颗粒、尿石通。

溶石治疗

推荐用于尿酸结石(常见于痛风患者)和胱氨酸结石。尿酸结石可口服别嘌呤醇或枸橼酸氢钾钠或碳酸氢钠。胱氨酸结石口服枸橼酸氢钾钠或碳酸氢钠，碱化尿液，根据血、尿pH值调整药物剂量，促进结石溶解。

此外，患者要根据自身情况选择适合自己的方法。如老年男性患者口服654-2可能导致尿潴留，所以不建议使用该药;肾功能不全患者不适合大量饮水等。

结石病是可以治愈的，也是可以预防的。建议定期体检，一旦发现结石及时就诊，并在医师指导下用药治疗，往往能取得非常好的疗效。

文/安徽医科大学第二附属医院 主治医师 邹慈

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