几大特点：
1、 我国糖尿病的患病率在逐渐的增加，2010年为9.1%，2013年为10.4%，2017年为11.2%，糖尿病已成为继高血压之后的第二个慢性疾病，其合并症已经成为我国人群的疾病负担和社会负担。（图1）
2、2020版指南指出：在有严格质量控制的实验室，采用标准化检测方法测定的基础上糖化血红蛋白（HbA1c）>= 6.5%可以作为糖尿病的补充诊断标准。HbA1c控制目标应遵循个体化原则，年龄较轻、病程较短、预期寿命较长、无并发症、未合并心血管疾病的2型糖尿病患者在没有低血糖及其他不良反应的情况下可采取更严格的HbA1c控制目标，反之则采取相对宽松的HbA1c目标。（图2）
3、在治疗方面：生活方式干预和二甲双胍应作为一线的治疗。生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施，应贯穿于治疗的始终。若无禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中。（A类推荐）
二线治疗：在一线治疗的基础上HbA1c仍 > 7%，可使用促泌剂、糖苷酶抑制剂、DPP4抑制剂、TZD、SGLT2抑制剂等类降糖药物，并进行心血管风险评估，如果有动脉粥样硬化性血管疾病（ASCVD）或有危险因素可推荐使用GLP-1RA或者SGLT2抑制剂，如果有心力衰竭推荐SGLT2抑制剂，如果有慢性肾病推荐SGLT2抑制剂或GLP-1RA。
三线治疗：如果HbA1c仍未达标可以增加上述另1-2种药物。仍不达标者可使用胰岛素，基础胰岛素+餐前胰岛素等。（见图3）
4、超重和肥胖成人2型糖尿病患者的管理目标为减轻体重的5%-10%。（A类推荐）
➤超重和肥胖成人2型糖尿病患者的体重管理方式包括生活方式干预、药物、手术等综合手段。（A类推荐）
➤肥胖的成人2型糖尿病尽量通过生活方式及药物治疗，血糖仍然控制不佳者建议代谢手术治疗。（B类推荐）
5、糖尿病伴慢性肾病者蛋白尿越多，肾小球滤过率越低，患者随诊的频率就应越勤，以保证其安全。合并CKD或心衰的2型糖尿病患者，不论其HbA1c是否达标，只要没有禁忌证都应在二甲双胍的基础上加用SGLT2i。合井CKD的2型糖尿病患者，如不能使用SGLT2i可考虑选用GLP-1RA。（A类推荐）
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