金水六君煎出自《景岳全书·卷五一·新方八阵·和阵》，组成为：当归二钱，熟地三、五钱，陈皮一钱半，半夏二钱，茯苓二钱，炙甘草一钱。水二钟，生姜三、五、七片，煎七、八分，食远温服。“治肺肾虚寒，水泛为痰，或年迈阴虚、血气不足，外受风寒，咳嗽呕恶，多痰喘息等证，神效。”归地滋阴血，二陈化痰湿，共奏养阴化痰之功效。
考《景岳全书》中金水六君煎可广泛用咳嗽、喘促、痰饮、声喑、伤风、头痛、呕吐、嗳气、反胃、嘈杂、虚损、肺胀、厥逆、非风等病症，论其病机，无非两个方面，一是肺肾阴虚，血气不足，痰湿内阻，一为肾气不足，水泛为痰，总属本虚标实，既有脏气虚损，又有痰浊外邪侵犯者，施用本方方为适宜。
沈老在临床上多用金水六君煎加减治疗内伤咳嗽、喘证、哮证属于肺肾两虚、痰湿内蕴的病证，多久咳、老年支气管炎病人。
⑴内伤咳嗽，多病程长，常反复发作。《仁斋直指方》指出：“肺出气也，肾纳气也，肺为气之主，肾为气之本”，提示肺为气之主，肾为气之根。五行中，肺属金，肾属水，金水相生。然久咳耗伤肺阴，久必下汲肾阴，即“母病及子”，从而导致肾阴亏损，肺肾两虚，肺失治节，肾不纳气，而致久咳不止。暮夜以后，肺火应下潜归藏于肝肾，若肝肾阴虚，肺火不降则上逆咳嗽，故夜间咳甚。
⑵喘证《类证治裁·喘证论治》指出：“肺为气之主，肾为气之根。肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和，若出纳升降失常，斯喘作焉。”
沈教授指出：很多患者久病喘证，元气已损，因虚致实，从而兼有痰浊、水饮、气壅、血瘀等病理性产物，属于虚实夹杂之证，此病患属于肾虚不能纳气致喘，同时兼有痰浊之邪。可重用熟地黄以加强补肾纳气之功，加用五味子敛肺滋肾、葶苈子消痰降气而平喘咳。慎用麻黄之类，防其为辛温发汗药，宣散升浮。
⑶哮病的发生，为宿痰内伏于肺，因外感、饮食、情志、劳倦等诱因而引触，以致痰阻气道，肺失肃降，肺气上逆，痰气搏击而发出痰鸣气喘声。
沈教授指出：该患者哮病反复发作，伤及肺肾，加之年老体衰，气血渐少，故病性从实转虚，虚实夹杂。肺虚不能主气，气不布津，则痰浊内蕴，肺主皮毛，肺虚则卫外不固，故易受外邪的侵袭诱发；肾虚精气亏乏，摄纳失常，水泛为痰，见动则气促、咳嗽痰多。
故此为本虚标实之病，邪实与正虚错综并见，肺肾两虚而痰浊壅盛，发作时乃由外感风寒之邪引动伏痰上冲而见喘咳加剧。
景岳云：本方可“治肺肾虚寒，水泛为痰，及年迈阴虚，气血不足，外受风寒，咳嗽呕恶多痰，喘急等证”。
沈教授使用该方加减治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、肺心病、小儿久咳、老年痰湿等肺系病证每获效验，论其病机，一是肺肾阴虚，血气不足，痰湿内阻；一为肾气不足，水泛为痰，临床中见脏气虚损，兼有痰浊者，均可使用本方加减应用取效，辨证要点：长期反复咳喘，脉细。
在剂量方面常以较大剂量熟地黄配伍小剂量当归，沈教授认为，熟地黄重用效果为佳，因其属阴性缓，故“非多，难以奏效”，广东地处南方，患者长期处在炎热多变的气候环境中，而当归性温，味甘辛，量大常可导致患者出现口干烦躁等内热之象，因此，剂量宜小。
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