耳鸣久治不愈，因为你忘了“心”

初诊左耳连续性鸣响，声调低沉，时轻时重，眩晕，其程度与耳鸣声响程度成正比，听力下降。舌苔薄，脉细。检查：鼓膜未见异常。

耳鸣久治不愈是个非常让人头疼的问题，前段时间坐诊的时候来了一个患者，进来了之后就开始向我抱怨，说：“人人都说中医治不了病，原来我还不信，现在我觉得确实是这样。”

听完她的话，我问道：“发生了什么事情吗？为什么这么说呢？”

她说：“我耳鸣找中医看了一年了，到现在还是反复发作没有治好”

我说：“那你能说一下具体的治疗过程吗？”

她说：“第一个大夫听我说完耳鸣之后就开了个补肾的方子，吃了两个月耳鸣还是依旧。我心想这样不行，于是就找了第二个大夫，这个大夫四诊之后说我这是肝阳上亢

又用了一箩筐的滋阴潜阳药，用了两个月还是没什么效果，反而耳鸣还有增加的趋势，于是我就又四处打听找到了你，这也是我最后一次相信中医了”

我看她舌苔薄，脉细，说：“非常感谢你能再相信中医，你现在耳鸣是左耳还是右耳？是断断续续的还是持续性的耳鸣？”

她说：“主要是左耳连续性鸣响，而且声调低沉，时轻时重”

我又问道：“你是不是还有头晕，心慌的感觉？”

她说：“是的是的，就是这种感觉，这到底是怎么回事啊？”

我说：“你这是心血不足，心藏神，心血不足，则无法濡养心神，心神失守，所以你就会心慌。心血不足不能到达上窍，所以你就会头晕”

她说：“那中医不是常说“肾在窍为耳”为什么我补肾没用呢？”

我说：“肾开窍于耳，心寄窍于耳，心肾同窍于耳，从辩证的角度讲你并没有肾虚的症状，反而心血不足，所以判断你是心血虚导致的耳鸣”

她说：“那我这个该怎么办啊？”

我说：“中医难在辩证，现在已经辩证明确了，开方反而简单些了”

四诊合参之后，方拟：熟地黄、川芎、莲子、柏子仁、当归、灵磁石、栀子仁、酸枣仁、补骨脂、山药、五味子

患者前后用上方加减施治一个多月后，诸症皆消。两个月后随访，再无复发。

那么为什么我要用这个方子来治疗患者的耳鸣呢？

患者证属心血虚，所以方中诸药应以补心血为主。

所以在这个方子中我用，熟地黄、川芎、当归养血，心主血，血旺而心自得养；补骨脂、山药、五味子益肾精以滋心血；心主火，心血不足易生火，故佐栀子仁等药以泻心火；酸枣仁养心安神；灵磁石补肾，潜阳止鸣。故而药到病除。

在我诊治耳鸣的患者中，经常有人问我为什么有的医生治疗耳鸣效果不好？

我觉得主要还是太拘泥于书本，看到耳鸣就自然而然的认为是肾虚导致的，不加辨证就开补肾药。还有的人见到耳鸣有热的患者，也是不加辩证的用龙胆泻肝丸。

这怎么能治好耳鸣呢？中医讲求辩证施治，课本上的病症就像是砖块，而临床中的病症则像房子，要把这个房子拆除，就要把砖块一个个的拆下来，任何一个步骤都不能马虎，不仅仅是作为一个医者的责任，更是对每一个患者的尊重！