股骨骨折又称股骨干骨折,多由直接暴力所致,常见青壮年,造成股骨横行或粉碎性骨折间接暴力,常致斜形或螺旋形骨折儿童股骨骨折,常以青枝或裂缝骨折(为一侧)骨质折断对侧骨质保持完整,或骨皮质纵形断裂,以裂缝为特征。
股骨干骨折多因强暴力所致,因此应注意全身情况及相邻部位的损伤。
1.全身表现 股骨干骨折多由于严重的外伤引起,出血量可达1000~1500ml。如系开放性或粉碎性骨折,出血量可能更大,患者可伴有血压下降,面色苍白等出血性休克的表现;如合并其他部位脏器的损伤,休克的表现可能
更明显。因此,对于此类情况,应首先测量血压并严密动态观察,并注意末梢血液循环。
2.局部表现 可具有一般骨折的共性症状,包括疼痛、局部肿胀、成角畸形、异常活动、肢体功能受限及纵向叩击痛或骨擦音。除此而外,应根据肢体的外部畸形情况初步判断骨折的部位,特别是下肢远端外旋位时,注意勿与粗隆间骨折等髋部损伤的表现相混淆,有时可能是两种损伤同时存在。
3.分类 瑞士内固定学会(AO/ASIF)制定的分类方法比较实用。股骨干骨折可分为A、B、C三类,各类又分为1、2、3三个亚型。A型为简单骨折。A1为螺旋型,A2为>30°斜型,A3为<>
股骨颈骨折的病人,年龄以60岁以上者为多。由于患者年老体弱,且往往伴有一系列的慢性疾病,如糖尿病、冠心病、高血压,慢性气管炎等。骨折后长期卧床,极易引起严重的并发症,如肺炎、血管栓塞、脑血管意外、褥疮等,这些并发症不但影响骨折的愈合,甚至还会威胁病人的生命。
老年人应积极参加户外活动,多晒太阳,要设法增进食欲。必要时,适当的补充维生素D和钙剂,以防止由于维生素D和钙的缺乏,而引起骨质疏松。要多参加各种力所能及的体育锻炼,诸如练功十八法、八段锦、太极拳和慢跑等运动。这样可使肌肉和骨骼内的血液循环增加,有利于保持骨质正常,防止骨质疏松的发生。
老年人在生活中,不要抬、提重物,要避免意外的损伤,并切忌跌跤,以减少股骨颈骨折的机会。随着中国渐渐的步入老龄化社会,希望我们能多多关爱身边的老人,让他(她)们能够避免不必要的伤害。
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