氨糖可以长期服用吗？

想搞清楚氨糖能不能长期吃，得明白以下几个问题：

首先，氨糖是什么？

氨糖，全名是氨基葡萄糖，临床常见的两类为盐酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖，两者药效无明显差别，区别仅在于氨基葡萄糖的含量，盐酸根离子的氨糖含量相对高一些。

其次，氨糖有什么用处呢？

氨基葡萄糖临床多用于骨关节炎（OA）的预防和治疗。OA是一种退行性骨关节病变。就像是机器使用的时间久了，零件会不可避免的出现磨损一样，随着年龄的增长，我们的骨关节也会出现磨损，病变部位主要以我们的承重关节为主，所以常见膝关节病变，多见于中老年群体，不适症状主要有腿痛、关节痛、关节肿大甚至变形，屈伸不利，活动受限。所以，很多老年人会讲“人上了年纪，腿脚就不灵光了”，跟老伙伴们约的广场舞也不能好好跳了，也是相当影响人的心理健康。

那得了骨关节炎该怎么治疗呢？

目前对于OA的治疗多以对症支持治疗为主，治疗目标主要是改善临床症状、延缓疾病的进展。通常可用的药物主要有非甾体抗炎药（NSAIDS）、激素、镇痛药及慢作用药物。NSAIDs及镇痛药主要是用于缓解关节疼痛，激素可抑制局部炎症，减轻关节黏连及水肿等，鉴于以上几类药物副作用较大，并不推荐长期应用。所以，治疗OA的一线推荐用药为慢作用药物（起效慢、作用持久），分为改善症状及改善结构两大类。氨基葡萄糖就属于可改善症状的药物。

氨基葡萄糖是一种天然氨基单糖衍生物。可刺激软骨合成糖蛋白，抑制损害关节软骨的酶生成，抗氧化自由基的产生，促使软骨基质的修复和重建。简单讲，氨糖可以抗炎、缓解疼痛、改善关节活动、延缓骨关节炎病程的进展。

回到题目，既然氨糖这么多好处，可以一直吃下去吗？

氨糖治疗骨关节炎的疗程目前尚无定论。但多数研究结果均显示每日1.5g的氨糖需应用8周以上才能显效，且疗程最好超过1年才能取得稳定的临床效果。目前尚未有研究发现氨糖有严重的毒副作用，一般可长期服用。在美国、欧洲、香港等地区，氨糖属于保健品，安全性很高。

那么，氨糖有没有不良反应？

氨基葡萄糖是从蟹和其他带壳海洋生物中提取，所以对海洋带壳生物过敏者禁用。孕妇、哺乳期妇女及儿童安全性未定，临床慎用。部分患者在服药氨糖后会出现过敏现象，例如皮肤出现荨麻疹、皮疹等，咽喉部紧涩感，甚至窒息感，胸闷腹痛等。一旦出现类似症状，立即停药，轻者可自行恢复，严重者需用药或紧急处理。此外，还有胃肠道不适、肝损伤等，但是概率极小。

本期答主：张克慧，医学硕士