在我们一生中，最让人恐惧的病症少不了癌症，每个人都有罹患癌症的风险。
但不知道你们有没有发现，有些人患癌的风险好像比其他人更大一些。这是因为他们可能“遗传”了癌症基因。
我国每年有超过400万新发肿瘤患者，其中大约5%~10%患有家族遗传性肿瘤。其中部分家族遗传性肿瘤已被证实，肿瘤的发生与易感基因的致病性胚系突变相关。携带这些突变会显著增加患癌风险。
2016年，《美国医学会杂志》刊登了一项由哈佛大学科学家与丹麦和芬兰研究员合作进行的研究。该研究发现至少有22种癌症属于遗传疾病，会在家族中代际传播。
研究人员还指出，如果同胞中有人患上这些癌症，其他兄弟姊妹得同样癌症的风险会增加33%。
或许有人疑惑，如果父母患癌，那后代是不是也一定会患癌？实际上，这里的"遗传"并非直接是癌症本身，而是指癌症的"易感性"。
换句话说，就算得了遗传性肿瘤，只是后代患上癌症的风险大大超过普通人，且不一定与父辈所患的癌症相同。
河南省肿瘤医院临床病理中心副主任马杰也表示，癌症的"易感性"并不意味着一定会患上癌症。这是因为绝大部分癌症并非由单一的遗传因素决定，而是由"遗传因素"与"环境因素"共同作用的结果。因此，健康的生活习惯和良好的生活环境对预防癌症至关重要。
目前，虽然许多癌症的病因仍不明确，但有一些癌症表现出明显的遗传倾向，我们需要特别关注：
1.乳腺癌
普通女性一生中患卵巢癌的风险约为1%，而携带BRCA1、BRCA2基因突变的人则面临23%~54%的风险。
对于有乳腺癌家族史的人，建议在40岁之前进行筛查，绝经前以超声为主，绝经后的女性以超声加钼靶为主；筛查间隔时间为0.5~1年。
2.结直肠癌
如果父母患有可能导致结直肠癌的疾病，其子女患上同类癌症的可能性高达50%。有家族史的人建议在40岁甚至更早开始进行预防性筛查。
推荐的方式是结肠镜检查或便潜血检查，便潜血检查最好每年进行1~2次；同时，要比普通人更注重饮食健康，减少高盐油腻食物的摄入。
3.胃癌
在所有胃癌患者中，有10%呈明显的家族聚集倾向。胃癌患者的亲属比其他人患胃癌的危险性高2~3倍。40岁以上、且是胃癌患者的直系亲属应该尽早并定期进行胃镜筛查。
4.肺癌
在肺鳞状细胞癌患者中，有35.8%有家族史。而肺泡细胞癌女性患者中，有58.3%有家族史。可见，肺癌也有一定遗传倾向。
预防肺癌的首要步骤是戒烟、避免油烟暴露。其次，早期筛查是至关重要的措施，早期筛查可以优先考虑低剂量螺旋CT检查。
当家族中有人患癌时，如何判断本身的患癌风险高不高呢？可以从这3点判断，即：
①多发：近亲中一人患有多种癌症，或多个近亲患有癌症。
②少见：近亲患有非常少见的癌症，比如家族中的男性患了乳腺癌。
③年轻：亲属患癌的年龄很年轻，如30岁以下。
若发现家族中符合其中一点，就要提高警惕，及早筛查，做好下面3个预防措施。
1.注重早期筛查
癌症是一种慢性病，通常需要5~20年才能从发病发展到晚期。对于有家族病史的人，建议向医生咨询家族癌症遗传的相关特征，并进行定期筛查，最好每年1~2次。
2.减少致癌因素
癌症的风险受致癌基因、生活方式和环境因素等多方面影响。根据《自然》杂志的研究，70%~90%的癌症源于生活方式和环境。
对于有癌症家族史的人群，要特别注意减少对化学致癌物的接触，例如黄曲霉菌、多环芳烃等。这包括避免霉变食品、减少石油和熏烤类食物摄入，以及降低腌肉和腌菜中的亚硝酸盐摄入。
3.坚持健康生活方式
包括保持膳食均衡、进行规律运动、保持合理体重，以及改掉不良生活习惯，如作息不规律、吸烟和饮酒。
做好3点，可以更有效地预防癌症的发生，为健康生活奠定基础。而高风险人群应积极配合医生，制定适合自身情况的预防计划，以确保全面而持续的健康管理。
参考资料：
[1]《癌症会遗传吗？医生： 这6种癌症更容易传给下一代》.浙江省肿瘤医院.2023-12-30
[2]《癌症会传染？能遗传？肿瘤专家说，癌症遗传的是它的“易感性”》.河南省肿瘤医院.2021-03-17
[3]《这8种癌容易遗传下一代！有家族史的人趁早做几件事》.生命时报.2022-08-02
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