《伤寒》中的小便不利

​小便不利，指小便排出不畅，一般伴有便量少，此症状在《伤寒论》中有这样几种类型：

1.水蓄膀胱，气化不利，常与脉浮、发热、消渴、少腹满并见，宜化气行水，用五苓散；

2.水气内郁，多伴见头项强痛、翕翕发热、无汗、心下满微痛，治宜桂枝去桂加茯苓白术汤解水气之郁；

3.湿热内蕴，多见于湿热发黄，治宜清热利湿，使从小便出，多用茵陈五苓散治之；

4.风寒湿邪阻遏，三焦水道不利，第175条“风湿相搏，骨节疼烦、掣痛不得曲伸、近之则痛剧、汗出短气、小便不利、恶凡不欲去衣、或身微肿、甘草附子汤主之”；

5.阴虚水热互结，伴见发热、渴欲饮水、心烦不得眠等症，治宜猪苓汤育阴清热利水；

6.少阳枢机不利，三焦决渎失司，水饮内停，故小便不利，多用小柴胡汤去黄芩加茯苓以利水气之行，或柴桂姜汤和解少阳、温化水饮，或柴胡龙牡汤和解少阳、通阳泻热、重镇安神；

7.燥热伤津，津液不足，阳明病之小便不利大都为此型；

8.阳虚水饮不化，少阴寒化证多见，如真武汤证，此外阳明或太阴阴寒证所见小便不利，亦属此类型。