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新冠高热心肌炎方——百合知母六一散

百合知母汤

与甘草泻心汤,升麻鳖甲汤同在金匮要略百合狐惑阴阳毒病脉证治篇的第一个方。《金匮要略》是这样写的:

论曰:百合病者,百脉一宗,悉致其病。意欲食,复不能食,常默然;欲卧不能卧,欲行不能行,欲饮食,或有羹时,或有不用,闻食臭,时如寒无寒,如热无热,口苦、小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。

百合病发汗后者,百合知母汤主之。

百合病变发热者,百合滑石散主之。

百合病为外感邪气传变,百脉皆病,是为百合。百脉之气,受之于肺,肺者,百脉之宗。新冠反复发热,肺阴受损,或病后劳累,运动,导致心脉受损,就会容易引发心肌炎。症见汗出后坐立不安,心神不宁,无法入睡,心脏发紧发热,手脚发麻,这些症状都适用于百合知母汤。

百合---本经记载:味甘平。主邪气腹胀,心痛,利大小便,补中益气。

知母---本经记载:味苦寒。主消渴,热中,除邪气,肢体浮肿,下水,补不足,益气。

光是百合知母汤是不够的,因为新冠病毒仍在体内,必须同时清热祛湿毒,就像此案舌苔肺区成橘色,边齿痕,显然为新冠余毒未清,湿热内蕴之发热。故用百合知母六一散治之,可润肺清心,益气安神,清热生津,除烦润燥,祛湿。

六一散:即生甘草和滑石,甘草清热解毒,滑石清热祛湿。

补充一下:

若平日肾阳虚怕冷之人,新冠初期,舌淡苔薄白之人比较大概率是用甘草泻心汤加减辅助解表方。

若平日肝肾阴虚,新冠时高热,舌红苔黄,特别是舌暗红紫红,或者舌红无苔怕热之人比较大概率是用升麻鳖甲汤。若同时又存在气虚,或时冷时热,可用升麻鳖甲汤合小柴胡汤。

但并不是所有人都适用于这两个方,如同本案之新冠反复高热便不再适合。中医讲究一人一方,辨证论治,用药还请及时找医生辩证开方。


注:

文中所有涉及的案例建议,仅供中医师承期间学习探讨咨询使用,若自行抓药,后果自负。我不是执业医师,请及时就医。

我是一名电子工程师。儿时生病长辈会用一些中成药给我治疗,但并未因此对中医药感兴趣,反而读书后因中药成分不明而认为其不科学。后因身体原因,多年来中医西医上海北京到处求医,多次手术以至于身体虚弱到心脏病发,两次与死神擦肩而过。期间开始自学中医,读经典,读周易,看名家医案,后就读中国农业大学的动物医学专业,而后拜师学医。余自知医术不精,不敢随意给人看诊。如觉有些把握的,本着治病结缘,给出一点建议,如调方两次仍无好转,且无思路的也会请其找医生面诊。医案记录的都是家人朋友的治疗实录,还有一些网诊朋友也都是平时比较熟悉的,大多对中医基础知识有所了解,有些在指导下能做一些简单的脉诊。

相知無遠近,萬里尚為鄰。以愛己子之心,而愛人之子。杏林之中,躬行而微言。

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