桂枝人参汤加味治疗新冠腹泻

1月26日晚上再次接到李女士求诊信息，她的家人中还有一人感染新冠病毒。

患者男性，身高170cm，体重80kg。发病第3天，前2天发热，腹泻每天4一5次。现在虽然体温已经正常，但是腹泻还是比较严重，伴囗干，乏力，恶寒，舌淡、水滑。

处方桂枝人参汤加味。

桂枝，干姜，党参，甘草，苍术，制附子，茯苓，3剂。

29日反馈服药后疗效很好。

辨证思路:

《伤寒论》第七条明言，病有发热恶寒者，发于阳也。无热恶寒者，发于阴也。阳指阳证(太阳、少阳、阳明)，阴指阴证(少阴、太阴、厥阴)。患者发病初起出现发热，恶寒，腹泻，我认为服葛根汤加味应该可以很快治愈。但是他未能得到正确治疗从而导致疾病由阳转阴发生传变。

腹泻，舌淡、水滑，太阴寒湿证，当用理中丸或五苓散治疗。本案患者虽有口干，并无明显口渴或渴欲饮水，故选用理中汤加味。

但其恶寒要灵活分析:

①表邪未尽而恶寒，加桂枝，成桂枝人参汤，表里双解。

②病由阳至阴，阳气不足而恶寒，加附子，成附子理中汤，温阳祛湿。