3个月体重减轻20斤

赵**，男，60岁

素有类风湿关节炎，肾脏损害。

2018-3-7

双下肢水肿，凹陷性水肿，痰多，气短，乏力腰酸痛。左侧脚踝类风湿疼痛

诊断：

白术生姜大片白芍茯苓制附子桂枝炙甘草泽泻生黄芪防风桑寄生蜈蚣条

泽兰大枣2个

2018-3-16

双下肢水肿减轻，痰少，劳累后气短，乏力腰酸痛。左侧脚踝类风湿疼痛.大便不稀。下午知觉麻木，如非自己腿。不怕冷

诊断：

白术生姜大片白芍茯苓制附子桂枝炙甘草泽泻肉桂（后下）生黄芪防风桑寄生蜈蚣条续断

泽兰大枣2个

2018-4-7

双下肢水肿减轻，痰少，劳累后气短，乏力腰酸痛。左侧脚踝类风湿疼痛.大便不稀。下午知觉麻木，如非自己腿。不怕冷.流清涕2月，体重3月减轻20斤

诊断：麻黄附子细辛汤

白术生姜大片炒白芍茯苓制附子桂枝炙甘草泽泻干姜生黄芪防风益母草白芷细辛生麻黄泽兰大枣个

按：

患者素有类风湿关节炎，肾脏损害。在治疗水肿的同时，今天告知3个月，体重减轻了20斤。引起我对减肥效果的关注。

减肥一直是我们的一个课题，这个患者是阳虚寒湿，我们治疗的时候一直用温阳散寒湿的思路，可见随着阳气上升，寒湿消散，体内氺湿去除。体重自然减轻。也是治疗肥胖的一个重要思路。

而绝非一味的泻下用一些寒凉的药，哪样反倒伤了身体。很多人经常服用三黄片等寒凉药通导大便，治疗便秘，不但不能减肥，反倒伤了阳气，面色萎黄，身体虚弱。

当然，减肥应当根据个人情况区分病机，辨证论治，而不是一味盲目滥用。

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