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在医生写病例前,一定要注意提醒他
今天是7月第一天,也是下半年的第一天。希望上半年所有遗憾,都是我们下半年惊喜的铺垫。

因为最近在治疗我的老腰,内容更新不太及时,我会尽量解决这个问题。

本文是趴在床上写的,没有排版,大家忍忍。

01

今天发生两件事。

第一件,

我的一位客户,妈妈确诊子宫肌瘤,需要手术,之前投保好医保,不知道能不能理赔。

这不是太复杂的理赔案件,在医疗险的报销范围内。但是,为了顺利转院,医生在病例里加了一句话:

「下腹隐痛3年余,加重一周。」

一句话,性质变了,妈妈的病成了既往症。

我们知道,医疗险对于既往症是不予报销的,关键看既往症的定义:


好医保条款中,既往症定义的第5条对客户非常不利,会影响理赔。

我建议她立即去同医生沟通,调整病例,去掉这句话,因为妈妈的实际情况与病例描述不符。

第二件事,

一个客户的爱人,因颈椎病住院治疗,医生在病例上多写了一句话:

「疑似椎基底动脉供血不足?」

因为这句话,我们不得不单独提交预核保,又按要求去做了多普勒超声检查,所幸一切正常,才算顺利投保。

其实还有第三件事,就在刚才,一位妈妈拿着孩子住院时的病例给我看,好几项吓人的疑似病症,问会不会影响投保。

有些病症已经超过了我的知识范畴,还得明天和我们的核保专家、小雪老师再沟通下。

02

说这三件事,是想提醒大家,无论是我们还是家人朋友,在检查、治疗时:

为了让医生有更好的判断,提供最好的治疗方案,可以告诉医生,我们的症状、感觉,或是和病情相关的信息,

但是,知道就好,不要写在病例上。也别写疑似、推测的病症分析。

和医生说明,自己有保险或要买保险,保险公司在核保、核赔环节都很严谨,对于既往症的调查也非常严格,会有不必要的麻烦,甚至影响理赔,医生都能理解。

最后,今天的内容比较水,这么晚发稿不会影响大家,表取关~

最好还能给个赞,(⑅ōᴗō)۶



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