春季易发病——三叉神经炎

 三叉神经痛是指三叉神经分布区内反复发作的阵发性短暂剧烈疼痛。临床表现多见于一侧面部，多位于鼻、唇、齿龈、舌部等 ,常因触摸、咀嚼、说话、刷牙、冷刺激等因素诱发，持续数秒至1—2分钟，重者可出现面部抽搐。多在40岁以后发病。原发性三叉神经痛的病因至今不明，现代西医学亦缺乏有效而又无副作用的疗法。

 中医学无相类似病名，一般将其归属于“偏头痛”、“面痛”等范畴。在《黄帝内经》中就有类似本病的记载，如《灵枢·经脉》篇提到颔痛、颊痛、目外附痛；《素问·缪刺论》有“齿唇寒痛”之症等。后世医家对本病的征候特点有较细致的描绘和较深入的认识。如《医林绳墨》谓：“亦有浮游之上，上攻头目或齿鼻不定而作痛者。”阐述了其病机与症状。《张氏医通》中云：“面痛……不能开口言语，手触之即痛。”《证治准绳》还进一步加以分类口：“面痛……暴痛多实，久痛多虚。”《医学纲目》和《普济本事方》尚有面癌治验的记述。

 三叉神经痛是被誉为世界第一痛的疾病，它不仅非常难治愈，而且治疗过程也是痛苦不已，因此对于三叉神经痛大家一般都倾向于中医治疗。

 病因病机

本病病因，目前比较一致的认识为：一是外感风寒或风热、风湿。二是内伤七情、饮食或劳倦。

1、风寒外袭风寒侵犯阳明，凤阳升发，易犯头面，而寒为阴邪，其性凝滞，致血脉收引，气血闭塞，而产生疼痛。

2、外感风热：外感风热型的三叉神经痛的特点是头面疼痛，有烧灼感，遇热或急燥时加重，常拌口干、口苦、咽痛等症。

3、风湿侵袭：风湿侵袭型三叉神经痛主要由于，久居湿地或风吹雨淋导致。三叉神经痛的临床主要表特点，天气阴冷是加重，温和干燥的天气，稍减轻，疼痛时间较一般长但疼痛的性质相对较弱为钝痛。

4、胃热上攻过食炙搏辛热之物，胃热偏盛，或外感风热，邪热犯胃，胃火熏蒸，循经上攻头面。

5、肝火上炎多因内伤七情，肝气郁结，郁而化火；或因肾阴不足，水不涵木，阴虚阳亢，肝胆之火升腾。肝火上炎患侧频发电击样疼痛，痛时面红目赤，烦躁易怒，怒则发作，胁肋作胀，口苦咽干，舌质红，苔黄腻，脉沉弦。如为虚火上炎．则抽搐剧痛，午后加重，颧红烦热，失眠健忘；舌红少苔，脉细弦数。

6、痰瘀阻络多因病程长久，脾虚运化失常，痰浊内盛，阻塞脉络；或久病人络人血，瘀血内阻，络脉不通，不通则痛。

7、心脾两虚：久病，或思虑过度劳伤心脾，劳累后加重。三叉神经痛患者常有心悸，失眠、气短乏力等症。面色萎黄、舌淡。

中医辨证：肝阴亏虚，肝阳上亢，上扰清空

治法：养血柔肝，平肝熄风，解痉止痛

处方：白芍30克， 白蒺藜12克， 白附子9克，白僵蚕9克， 白芷9克， 水煎服日一剂日服二次。

中医辨证：气虚血滞，风痰上扰

治法：补益气血，驱风化痰，祛瘀通经

处方：生黄芪15克， 当归6克， 赤芍12克， 防风6克， 羌活3克，蜈蚣2条，桃仁12克， 红花12克， 玄参15克， 水煎服日一剂日服二次。

中医辨证：素体虚弱，寒湿浸及，内袭肌肤经脉，气血受阻，筋脉不舒

治法：益气健脾，散寒除湿，通经活络

生黄芪30克，西党参15克，白术9克，炒麦芽15克，陈皮3克， 广木香5克，升麻5克， 细辛3克， 白附子5克，鸡血藤9克，伸筋草15克， 牛膝9克， 制马钱子1.5克，远志9克， 水煎服日一剂日服二次

针灸方法：风池、翳风、下关、手三里、地仓，合谷。