临床札记：警惕肾病的“征兆”

2014-04-18 09:55:29

　●肾脏是人体内最重要的排泄器官，也是内分泌和产生促红细胞生成素、活性维生素D和肾素等活性物质的主要器官。 

   ●慢性肾脏病是隐形杀手，患者合并冠心病、中风等疾病的危险是没有肾脏病人群的20倍。 

   ●每个人都应重视保护肾脏，定期进行肾脏病的早期筛查。

每个人都有两个肾脏，而且有强大的潜在代偿能力，因而肾功能在因病受损时，仍能承担人体的基本生理功能。肾脏任劳任怨，默默地扮演着体内清道夫的角色，过滤并清除代谢产物。肾脏不像心脏会有跳动的声音，也不像胃会因吃得过饱而有胀痛的感觉。因此，肾脏有病从不呻吟。

肾病为何易被忽视呢？哪怕肾功能已丧失50%，总肾功能仍然可维持在正常范围内，因此患者自觉一切正常。只有当肾脏损伤日渐增多，代偿能力不堪重负而全线崩溃时，患者才会出现症状。此时的影响范围不仅是泌尿系统，也会累及循环系统，对身体的危害很大。

那么，肾脏病早期有没有蛛丝马迹可寻呢？回答是肯定的。尽管尿毒症的发生和发展有时十分隐秘，但在这个较长的逐渐加重的过程中必然也有一些迹象。只要善于发现这些不显眼的迹象，到医院去检查尿液和血液，便能详知病情了。

出现下列征兆要高度警惕肾病了：

水肿  肾脏病水肿的特点是晨起眼睑或颜面水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻。严重水肿可出现在身体低垂部位，如双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。水肿位置可随着体位的变化而移动，如平卧时以眼眶周围的软组织最明显，站立或久坐之后可以在内踝处出现凹陷性水肿。

高血压  肾脏病引起的高血压与其他高血压一样，也会出现头痛、头昏、眼花、耳鸣等症状。但有些病人由于长期血压较高，对高血压症状已经耐受，故可以没有任何不适，所以经常测量血压十分必要。

尿量增多或减少  正常人尿量平均为每天1500毫升，每天4~8 次。无论尿量增多还是减少，都可能是肾脏病的表现，特别是夜间多尿往往是肾脏病的信号。

尿液颜色异常  当尿液呈浓茶色、洗肉水色、酱油色或浑浊如淘米水时应立即就诊。小便泡沫多，长久不消失，表明尿液中的蛋白质较多。

腰痛  肾区酸痛不适、隐隐作痛或持续性钝痛。