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医海泛舟:聊聊妇科“盆底检查”那些事儿
2014-11-11 00:03:06

“盆腔检查”又称妇科检查,是妇产科医生了解女性生殖器官健康状态的重要检查。通过妇科检查,很多妇科炎症和妇科肿瘤能够得到早期诊治。可以认为,妇科检查是造物主给女性的额外大礼。妇科检查可怕吗?了解之后就不可怕!

盆腔检查:怎么检查?

首先需要被检查者脱去衣服,暴露检查盆底部位。而国外的医院进行妇科检查前,护士会帮助患者脱掉全身衣服,让女性躺在一张大垫单上面,并盖上一张单子后再请医生检查。但国内的很多医院,妇科检查只要求女性脱去两只鞋和一条裤腿,不要求脱去上衣。出于节约,只在臀部下面放一小块一次性垫子或消毒垫子。

视诊:妇产科医生用眼睛观察什么?

医生会观察被检查者阴道壁的黏膜颜色、皱襞多少,是否有阴道隔或双阴道等畸形,有无溃疡、赘生物或囊肿等,还会注意阴道内分泌物的量、性质、色泽,有无臭味。如果阴道分泌物异常,则需要做滴虫、霉菌(假丝酵母菌)、淋病奈瑟菌及线索细胞等实验室检查。

窥器暴露宫颈后,医生会观察宫颈大小、颜色、外口形状,有无出血、肥大、糜烂样改变、撕裂、外翻、囊肿、赘生物,以及宫颈管内有无出血或分泌物。更重要的是,要取宫颈的脱落细胞做细胞学检查和人乳头瘤病毒(HPV)检测。

触诊:妇产科医生会进行哪些触诊?

视诊完毕后就是触诊,有两种检查:双合诊和三合诊。双合诊时,医生一只手的两指或一指放入阴道,另一手在腹部配合检查,目的在于检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢和宫旁结缔组织有无异常。

三合诊是指经直肠、阴道、腹部联合检查。在双合诊结束后,医生会将食指放入阴道,中指经肛门插入直肠,另一手在腹部配合检查,是对双合诊检查不足的重要补充,在生殖器官肿瘤、结核、子宫内膜异位症、炎症检查时尤为必要。

问诊:被检查者自身需要注意什么?

应对问诊,应据实告知医生对于未婚无性生活史者,是要禁止做阴道窥器检查和双合诊检查的,而应行直肠—腹诊,即医生一手食指伸入直肠,另一手在腹部配合检查。由于国内大多数医院的门诊忙乱,医生有时可能疏忽这一情况。所以没有性生活的女性,检查前要记得提示医生。

检查前应排空膀胱:除了因尿失禁就诊的女性以外,妇科检查前都应该排空膀胱,以免影响检查的准确性。如果有大便,最好排空,便秘患者可用药物帮助。

检查时准备垫单:为了避免交叉感染,放置于臀部下面的消毒垫单或一次性纸单应一人一换。同样由于医生太忙或患者过于紧张,有时会疏忽这件重要的事情。

检查时应避开经期:一般而言,月经期应避免做盆腔检查,除非是异常的阴道出血需要搞清楚出血原因。

盆底检查可能会有一些不适,但一般不会造成危险,女性朋友大可不必紧张。不仅要轻装上阵,还要轻松上阵。如果每年一次,很多妇科疾病会被及时发现,无处可逃。

                      本文编辑自协和医院妇产科主任医师谭先杰撰写的《子宫情事》一书,特此感谢)

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