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心理学的发展远景
译者: 孤独患者 原作者:Marilyn Wedge Ph.D.

发表时间:2015-02-16

       其他心理学家对心理疾病的定义让我们对我们的文化感知如何塑造我们的观点哟了一定的认识。

        例如,我们的文化认为精神错乱是由生物学上的反常失调所引起的特殊疾病,用抗精神病药物去治疗才是正确的方法。然而,并不是所有国家的一流医疗系统里的精神病专家都认同这种看法。

       从社会心理学的角度出发看待心理疾病

       例如,最近英国心理学会颁布了一份引入注目的文件,(外部链接)这份文件,从社会心理学的角度观察到,我们国家的精神病医生习惯将心理疾病归类为生理疾病,哪怕是像精神分裂症那么严重的疾病。这份英国的文件阐明“在精神错乱和普通经验之间没有严格的分界线。”正好相反,听见声音和偏执正是一般经验,并经常是对创伤、虐待和丧失感的反应。因此,不是精神科药物治疗,而是谈心疗法才是帮助那些受到精神疾病严重折磨的人们的最佳良方。

      弗洛伊德VS克雷佩林

        另一方面,美国人则认为精神分裂症是一种大脑失调的症状,只能用药物来治疗。就像其他类型的“失调”,精神分裂症被看成是与躁郁症、妄想症等其他可以被诊断出的病症有着根本的不同的疾病。这种看法源自19世纪德国精神病专家埃米尔·克雷佩林创建的分类系统。在20世纪的前半段,与当时更有名的西格蒙德·弗洛伊德的学说相比,克雷佩林对精神疾病的分类理论显得相形见绌。和克雷佩林不同,弗洛伊德认为心理疾病是与生理疾病是不同的,他相信心理健康和心理疾病之间是一种连续的状态。任何人在经受了虐待和创伤之后都会变得情绪不稳定。

      新克雷佩林诊断标准手册

      在新克雷佩林手册中,克雷佩林的观点得以重现,这本手册便是广为人知的DSM-III(即第三版精神疾病诊断与统计手册),出版于1980年。从此以后,直到现在出版的 DSM-5,这系列的手册使美国的精神病学界通过克雷佩林学说的镜头来看待这个世界。

       然而近年来,国家精神健康研究院不再相信新克雷佩林法则对精神病的分类,因为找不到任何生物学因素与精神病有关。国家精神健康研究院已经转变了研究方向。他们已不再把诊断类型挂在嘴边,而是转而关注“神经科学结构”(例如基因、细胞和神经回路)。

        这种新做法使得心理健康研究的重点不再放在患者和他们的患病经历上。现在的研究已不再专注于焦虑的人们,询问和他们的恐惧有关的经历,并据此做出行为解决方案来帮助他们,现在的研究更加关注“恐惧回路”。治疗方法也随之得出。

        惨痛的经历是否能够改变大脑呢?

        美国式的精神病研究最终将会找出虐待和创伤是否会改变神经回路——这将表明谈心疗法和调整情感经历或许可以起到令人们的神经网络更健康的作用——或表明药物疗法是否仍是缓解精神病症状的主要疗法。无论如何,看起来,那多数曾深受精神失常困扰的人们,他们曾经向精神病学专家寻求过实际的帮助,他们将会使英国心理学会向一个更富有成果的方向前进。

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