母乳喂养充满挑战，对于第一次怀孕的女性而言更是如此。在日本怀孕生产的我，也因此感受到邻国日本是如何鼓励并帮助新手妈妈们顺利实现母乳喂养的。
每年8月1日到7日是世界母乳喂养周。2022年第31个母乳喂养周的主题是“促进母乳喂养，教育与支持”（Step up for Breastfeeding, Educate and Support），重点是强化社会各阶层保护、促进和支持母乳喂养行动者的能力，通过教育和升级现有支持系统，促进相应的医疗机构、公共设施及工作场所形成更加“母乳友善”的环境，最大限度的提升母乳喂养的可能性。
八年前，我在南方周末发表过一篇深度报道讲述中国妈妈母乳喂养难的问题。彼时，中国的母乳喂养率连续十六年下跌，6个月前的婴儿纯母乳喂养率仅为27.8%，远低于当时的国际平均水平38%。
尽管母乳被认为是妈妈给新生儿最好的礼物，八年过去，在持续的传播、教育的影响下，这一比率提升了不到2个百分点。
■ 我国不同地区对母乳喂养认知的差异 / 财新
2022年2月，中国发展研究基金会发布《中国母乳喂养影响因素调查报告》。《报告》调查显示，中国婴儿6个月内纯母乳喂养率为29.2%，距离《中国儿童发展纲要(2011-2020年)》和《国民营养计划（2017-2030）》提出的2020年我国纯母乳喂养率达到50%的目标相差甚远，也低于43%的世界平均水平和37%的中低收入国家平均水平。
母乳的好处无需多言。根据世界卫生组织的建议，婴儿出生后第一小时内开始母乳喂养，随后进行6个月的纯母乳喂养，以及长达两年或更长时间的持续母乳喂养，这是防止一切形式的儿童营养不良（包括消瘦和肥胖）的有力防线。母乳喂养也是婴儿的第一种疫苗，保护他们免受许多儿童常见病侵害，譬如减少由痢疾和肺炎导致的儿童死亡，而这两种疾病是全球范围内导致儿童死亡的主要原因。对于女性而言，母乳喂养还能降低未来患糖尿病、肥胖和某些癌症的风险。
2017年，全球母乳喂养团体（Global Breastfeeding Collective）的一份研究表明，在未来10年里，只需对每个儿童投资4.7美元，就足以将六个月以下儿童的纯母乳喂养率提高到至少50%的全球目标。
每个儿童投资不到5美元的结果意味着什么呢？它意味着拯救超过50万名儿童的生命。
然而，在过去20年间，全球母乳喂养率增长甚微，配方奶的销量却在同一时间内增长了一倍多。 八年前写深度报道的我从社会、家庭、商业环境甚至文化层面分析了阻碍母乳喂养的种种原因。对于妈妈而言，堵奶、乳头皲裂、乳腺炎、哺乳疼痛是母乳喂养的常事；产假短、背奶难；公共场所母婴室不足、环境差；各类奶粉广告铺天盖地，错误信息重重……
时至今日，这些困境似乎依旧存在，但真正的痛点在哪？直到自己成为了母亲，那些飘在纸面上的一个个困境才如同冰山里的碎块都一块块地浮出了水面。
全力帮助新手妈妈战胜母乳喂养的挑战
母乳喂养充满挑战，对于第一次怀孕的女性而言更是如此。我是在日本怀孕并生产的，也因此感受到邻国日本是如何鼓励并帮助新手妈妈们顺利实现母乳喂养的。
■ 成功的母乳喂养不是运气的问题，而是实践知识和社会支持的产物
到了孕晚期，医院会安排两次助产士和孕妇的一对一会谈，喂养方式的讨论便是其中的重要的一项。尽管这一选择完全由母亲本人决定，但助产士会提前和准妈妈科普母乳喂养的重要性以及医院及社区如何帮助新手妈妈们顺利实现母乳喂养。我在医院表达了自己希望母乳喂养的决定，他们也早早做好了充足的准备。
生产当天视妈妈的情况，护士会尽快将宝宝送到妈妈的房间进行哺乳，并帮助按摩乳房刺激乳汁分泌，即便还没有乳汁，吸吮的动作对于母亲和新生儿来说都是极为重要的。当小小的婴孩趴在母亲的身体上进行吸吮不仅会安抚进入到这一陌生世界的恐惧，也将传递给母亲的大脑尽快开始泌乳的信号。
日本鼓励母婴同室，如果妈妈的身体状况许可，助产士会让妈妈多和宝宝亲密接触，并随时哺乳。产后3~5天，妈妈会遭遇“生理性涨奶”——这是母乳喂养道路上的第一道坎。夜里，助产士会每隔几个小时便来查看妈妈的状态，并帮助热敷和按摩胀痛部位，同时安抚因此焦虑的新手妈妈。
如何帮助婴儿正确吸吮也是实现母乳喂养的关键。虽然婴儿在出生后凭借本能就会去寻找母亲的乳房，但只有辅助婴儿将他们放置到合适的位置以及正确的衔乳才能充分吸吮和避免妈妈的疼痛。在产后住院的几天，助产士会观察婴儿的衔乳姿势并反复帮助新手妈妈调整到正确到姿势，确保实现“无痛哺乳”。
新手妈妈免不了会有奶量焦虑，担心泌乳不足饿着新生儿。护士会告诉产妇，婴儿的胃很小很小，完全不用担心他们吃不饱。在最初的三天，即便母乳很少，也不需要给婴儿喂奶粉。不同于国人认为需要喝各种“下奶汤”的观念，日本人认为，饮食合理营养全面即可，吃某些食物并不会增加奶量，几乎所有母亲都能为孩子分泌足量的乳汁，增加奶量最好方式便是多喝水及多吸吮，将正确的信号传递给大脑。反之，饮食也不会减少奶量，无需特别忌口某些食物。饮食多样化还能帮助到让宝宝通过乳汁尝到多种食物的味道，为他们今后吃辅食做好准备。我在母乳喂养的期间，除了不喝咖啡因类和酒精性饮料，从未忌口，奶量也没有任何影响。
出院前一天，护士还会和产妇一对一详谈，确保新手妈妈在各方面的疑虑都得到解答，包括如何进行产后康复、如何照顾新生儿、如何喂养等一系列问题，还特别提到，之后有关母乳喂养或乳腺炎的问题可以直接联系产院。
等到新生儿一个月左右，所在区政府会派专人来家里做新生儿家访，来的护士会了解新生儿的发育情况和解答妈妈包括喂养上的种种困惑。每次婴儿体检时，也有专门的母乳顾问可以随时提供咨询。
在最初哺乳的几个月间，我所生产的医院可算是救命稻草。尽管我对母乳喂养的知识了解颇多，也做了大量的准备工作，但从医院回家之后，不知道什么原因，我便开始频繁地堵奶，红肿疼痛、高烧乃至乳腺炎，有段时间甚至一周一次，十分痛苦。因为极度缺乏睡眠和辛苦的母乳历程，让我一度质疑自己是否应该坚持母乳喂养。我还因此成为了产院的常客，每次紧急预约，护士们都一如既往地细心照料，帮助我疏通按摩缓解痛苦，并不厌其烦地教授如何正确哺乳及避免乳腺炎的方法。如果我带着宝宝一同去医院，他们会有专人将宝宝带去婴儿室陪伴。遵循医生的建议，即便是在乳腺炎期间，我也依然正常哺乳，医生会开具哺乳期安全的解热镇痛及抗生素帮助我尽快康复。
“您辛苦了，当妈妈真的很不容易，您已经做得很好了。”这是我在医院听到最多的一句话，也给了我莫大的安慰。
虽然提倡尽可能母乳喂养，但选择最适合自己的喂养方式是日本人信奉的观念。
在又一次乳腺炎发作时，我躺在医院在床上，护士一边帮我通乳一边问，您有计划什么时间断奶吗？
“啊？我还没有，现在还太早，不是应该坚持母乳喂养吗？”
“是的，母乳对孩子的发育很好，世卫组织鼓励母乳到两岁。但如果您太辛苦了，也可以考虑使用奶粉，妈妈的身心健康也一样很重要呢。”
护士的话忽然让我很感动，原来并不是所有人都将孩子视为第一重要，妈妈也需要得到了应有的关注。因为最大限度地帮助妈妈克服了母乳喂养路上的困难，反而促使更多母亲选择了坚持母乳喂养。
全社会支持母乳喂养
在日常生活中，日本的公共设施也为母乳妈妈提供了极大的便利，几乎所有的商场，公共设施都有环境优良的哺乳室，让带小婴儿出门的妈妈不用尴尬地在公共场所哺乳也无需急急忙忙回家。在国内，时常看见许多妈妈不得不在厕所、试衣间、杂物间等环境恶劣的场所进行哺乳或者吸奶。
■ 日本某家购物中心的哺乳室 / aeonmall
很多妈妈由于产假时间太短无法坚持母乳喂养。在日本，产假通常在一年左右，一些企业长达两年或者更久，如果申请不到附近的保育园还可以继续延长产假时间，充分给与了母亲照顾幼儿和实现长时间母乳喂养的机会。
除了对妈妈的支持，整个社会环境也都营造出支持母乳的氛围，奶粉厂商对妈妈的决策干扰极少。在日本市场上，见不到任何进口奶粉品牌，本土品牌也只有寥寥四五种可供选择的婴儿奶粉，而且价格十分低廉，普通婴儿奶粉换算成人民币不到一百元一罐，几乎不存在国内时不时就兴起的奶粉厂商大战，更少看到铺天盖地的奶粉广告传递奶粉优于母乳的错误信息。
而在包括中国在内的许多地区，配方奶粉的厂商对新妈妈们的渗透无处不在。
2022年2月，世界卫生组织最新发布的一份报告指出，配方奶粉公司正在向社交媒体平台和有影响力的人支付报酬，发布误导性的信息，强化对母乳喂养和母乳的误解，并削弱女性对自己成功母乳喂养的信心，导致一些新妈妈在孕期就决定拒绝母乳喂养。报告还指出，令人震惊的是，婴儿喂养行业接触了这些国家的大量卫生工作者，通过促销礼品、免费样本、研究资金、有偿会议、活动和会议，甚至销售提成来影响他们向新妈妈提出的建议，直接影响了父母的喂养选择。超过三分之一的接受调查女性表示，卫生工作者向她们推荐过一种特定品牌的配方奶。
■ 尼尔森广告监测数据显示，2012年至2016年，中国电视、报纸、杂志和广播电台中，婴幼儿奶粉广告在全部婴幼儿产品广告中占比均为最高，达到40%以上 / 财新
国内不少社交媒体平台上还把不母乳喂养塑造成女性独立的标签，一旦传递母乳喂养好的信息，甚至会收到大量评论抨击，很难说到底是某种观念盛行还是背后夹杂商业因素的影响。
对于儿童的健康成长，以及他们的家庭、社区和经济来说，母乳喂养都具有独特的重要价值。这也是为何母乳喂养是促进全球健康和发展的最经济和最公平的干预方式的原因所在。
但母乳喂养绝不只是女性一人的责任。即便是对母乳喂养十分了解，做好完全准备的女性，也无法一个人完成这一切。除了充足的时间和休息、营养均衡，母乳的女性还需要丈夫、家庭、专业人士和全社会更多的支持及鼓励。在制度完善、环境良好的条件下，全世界母亲的母乳之旅才有可能更加顺利。让我们携起手来，努力挖掘母乳喂养的潜力，在全球范围内挽救生命、改善生活。
联系客服
