口味一般是指人在不进食时口中的主观感觉。正常人口中津液润泽，无异常之口味，称“口中和”。有恙在身，则会出现异常口味。正如宋代医家陈言所说：“夫口乃一身之都门，出入营养之要道，节宣微爽，病必生焉。故热则苦，寒则咸，宿食则酸，烦、燥则涩，虚则淡，瘅则甘……”常见的口味异常有以下几种：口酸、口苦、口淡、口咸、口腻、口甜、口臭等。以口味异常为主诉就诊的相对较少，口味异常一般而言只是全身疾病的伴发症状，但它们常常能反映全身病变的本质。下面就常见的异常口味进行介绍。
自觉口中有酸味，甚则闻之有酸腐气味。现代医学认为与胃酸分泌过多有关，常见于胃炎和消化性溃疡的患者。中医认为口酸主要与肝胆脾胃相关。王冰曰：“凡物之味酸者，皆木气之所生。”因肝之味为酸，肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，泛吐酸水可致口酸。
口苦是自觉口中有苦味。临床上比较多见，现代医学一般认为与人体胆汁的代谢失常有关。中医对口苦的认识很早，《内经》中多条经文提到口苦，还将口苦作为一种疾病看待。《素问》提出“肝气热，则胆泄口苦”，胆所藏的胆汁是人体唯一苦味的物质，肝胆病变如肝胆火旺等皆可使胆气上逆于口而产生口苦。而苦在五行属火，王冰曰：“凡物之味苦者，皆火气之所生。”提示脏腑化火也可引起口苦。验之临床，心、肝、胆火热引起的口苦确实是最为多见。
口淡是指自觉口内发淡而无法尝出饮食滋味。现代医学认为，维生素、微量元素等缺乏，蛋白质、热量不足，可以使味蕾敏感度下降而出现口淡无味。中医认为人之味觉与脾胃有关。《灵枢》云：“脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。”素体虚弱或久病脾胃受损，致使脾胃之气虚惫，运化转输失职故可见口淡，多伴有神疲短气，脘痞腹胀，便溏等症。
口咸指不吃咸味食物，而口中自觉有咸味，或时有咸味痰涎排出。现代医学认为口咸由于唾液中钠、钾、钙、镁含量增多所致。中医则认为口咸与肾虚及寒水上泛有关。王冰曰：“凡物之味咸者，皆水气之所生也。”五脏各主五味，咸为肾之味。久病及肾，肾阴亏虚可引起口咸。
口腻指口中粘腻，滞涩不爽，甚则食不知味。口腻多由湿热所致，在临床上多伴有舌苔厚腻及其他口味异常。如粘腻而甜，为脾胃湿热，粘腻而苦，多属肝胆湿热。
又称“口甘”，是指口中有甜味的感觉，甚则喝开水亦甜。现代医学中因口甜症状多见于糖尿病患者，故认为可能与血糖水平升高使舌部味蕾受刺激有关。中医对此病早有认识，名为“脾瘅（dān）”，该病病机关键在脾，因甘味入脾；病因多样，当分虚实。实证为多，多因过食肥甘，损伤脾胃，滋生湿热，与谷气相搏，上蒸于口，致口中甜。
口臭是一个常见症状，俗称口气重。不注意口腔卫生，食物残渣在口腔中发酵可以引起口臭。口腔炎症性疾病，如牙周炎、龋齿、口腔溃疡等也会引起口臭。口臭还可能与消化机能失调有关，因消化机能失调可使唾液成分呈酸性，有利于细菌的繁殖而导致口臭。对于上述原因的口臭，注意口腔卫生，早晚餐后刷牙漱口以及治疗口腔本病后一般可自行消失。但也有口腔中无炎症，刷牙漱口仍然口臭的患者，中医认为这大都由于胃中积热所致。
参考文献：蒋耀广.口味异常的临床意义及中医治疗[J].四川中医,2009,1(27):18-20.
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