对于很多临床医生,尤其是初入门的年轻医生来说,面对一张 MRI 片子常常心存迷茫。
骨关节 MRI 为啥这么难
你的阅片技巧需要「名师点拨」
不知道阅片的顺序、侧重点是什么,往往眉毛胡子一把抓,极易遗漏一些病变信息,造成误诊漏诊现象。
那么如何真正掌握一些基本的阅片技能?诊断报告又如何书写?你需要名师点拨。
丁香园特邀第三军医大学附属西南医院影像科陈伟副教授,开设《骨关节 MRI 全面解读》系列课程,针对肩、肘、膝、腕、髋、踝关节,从基础解剖入手,深入 MRI 影像特征,结合临床案例系统解读骨关节阅片技能。
课程试听:
视频选自《骨关节 MRI 全面解读》第 6 节
课程内容:有料有干货!
本课程涵盖 6 大关节部位:
● 肩关节 MRI 诊断解读
① 肩关节正常 MRI 解剖:肩关节-肩袖前面观、矢状位、横断位、冠状位;
② 肩袖病变 MRI 诊断分析:撕裂大小评价、分类;
③ 肩关节常见病变:前盂唇韧带骨膜袖撕裂、反Bankart病变、盂唇关节面破裂、盂肱韧带肱骨部撕脱;
④ 肩关节 MRI 诊断陷阱。
● 肘关节 MRI 诊断解读
① 肘关节正常 MRI 解剖:韧带及肌腱附着点、肌肉与肌腱、动脉与神经解剖;
② 肘关节变异:肱骨小头假性缺损、假性游离体、滑膜皱襞;
③ 肘关节病变:韧带损伤、肱骨内上髁炎(高尔夫球肘)、肱二头肌远端肌腱损伤、肱肌损伤、肘关节游离体、尺神经损伤、肘关节滑膜炎、肘关节外翻损伤、软组织肿瘤、腱鞘囊肿等诊断要点及陷阱。
● 膝关节 MRI 诊断解读
① 膝关节正常 MRI 解剖:半月板解剖,交叉韧带解剖,膝关节前区、后外侧区域解剖,膝关节矢状位、冠状位、横断位解剖;
② 半月板病变 MRI 诊断:半月板检查序列选择,诊断要点,撕裂分型,特殊类型半月板损伤、手术方案制定建议等;
③ 韧带病变 MRI 诊断:撕裂征象,诊断要点(形态及信号分析),韧带术后的MRI等
● 髋关节 MRI 诊断解读
① 髋关节正常 MRI 解剖及解剖变异:髋关节骨性结构
② 常见髋关节病变:股骨头无菌性坏死,一过性骨质疏松,髋臼唇撕裂、囊肿,股骨颈疝,软骨损伤,髋关节撞击综合征;
③ 髋关节其他病变:臀中肌及臀小肌腱损伤,腘绳肌病变,圆韧带损伤,滑囊炎。
● 腕关节 MRI 诊断解读
① 正常腕关节 MRI 解剖;
② MRI 诊断价值:腕骨骨折,腕骨缺血性坏死,腕管综合征,类风湿关节炎等。
● 踝关节 MRI 诊断解读
① 踝关节正常 MRI 解剖:重要解剖结构,韧带,跟腱;
② MR 在踝关节外伤中的诊断价值:骨软骨骨折,隐匿性骨折或应力性骨折,足踝肌腱损伤;
③ 足踝相关综合征:踝关节撞击综合征,跗骨窦综合征,足底筋膜炎等。
● 关节 MRI 诊断注意事项:Pearls and pitfall
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