中国江苏网6月6日讯 “急诊的高钾血症越来越多，追问病史，许多人日常所吃的盐都是低钠盐……肾脏科医生天天讲，就买最便宜的雪花盐，不能买低钠盐，低钠盐就是高钾盐，就是送命盐。”近段时间，这条信息在微信上热传。昨天，本报记者对这种说法进行求证。
专家表示，健康人群不用担心低钠盐会导致高钾血症，但是肾功能不全或患肾脏病的人长期吃低钠盐确实会出现高钾血症，稍有不慎，甚至会送命。不久前，一名70多岁的肾病患者，就因为长期食用低钠盐而出现高钾血症，心率过缓直至心脏停跳死亡。
市场探访
普通盐少，市民爱选低钠盐
这几天，不少市民特别是一些关注养生的中老年人，都在朋友圈热传一条发自“协和医院”的信息——“急诊的高钾血症越来越多，追问病史，许多人日常所吃的盐都是低钠盐……肾脏科医生天天讲，就买最便宜的雪花盐，不能买低钠盐，低钠盐就是高钾盐，就是送命盐。”
记者走访市区一些超市发现，在出售食盐的货架上，低钠盐占据了半壁江山，而“雪花盐”则难觅踪迹。在西区一家卖场，一位60多岁的大妈说：“已经很长时间没能从超市买到普通盐，不过，低钠盐也不错，我们老年人血压高，吃低钠盐正好。”
据了解，按照食用盐的相关国家标准，含碘盐的氯化钠含量有三个级别，一级含量≥99.1%，二级≥98.5%，三级≥97%。低钠盐中含有60%-70%的氯化钠，同时还有20%-30%的氯化钾和8%-12%的硫酸镁。
采访中，心内科专家常对记者表示，饮食清淡，要控制盐的摄入，其实要控制的正是钠的量。
医生证实
老人长期食用低钠盐送命
然而，如上所述，低钠盐减少了钠的含量，增加的则是钾含量。钾能不能多摄入，会不会出现高钾血症？这正是那条热传微信的关键内容。
对此，扬大附属医院肾内科主任医师王煜华和市友好医院内三科副主任医师韩蓓接受记者采访时都表示，虽然看不出“高钾血症人群数量有明显增加”，但是由于低钠盐的普遍使用，确有因为肾功能不全、肾炎等其他肾脏病，食用低钠盐而出现高钾血症的病人。
“出现高钾血症的主要是肾功能不全、肾炎等其他肾脏病的患者。”王煜华表示，由于低钠盐中钠含量低于普通食盐，而钾含量较高，肾脏病人，尤其是排尿功能出现障碍(例如尿毒症)的患者，如果吃低钠盐，较多的钾不能有效排出体外，堆积在体内会造成高血钾，容易造成心律不齐，心力衰竭、心率减慢以致出现心脏停跳的危险。
而这样的病例在肾内科并不鲜见。不久前，韩蓓接诊了一位70多岁的老人，他因为心脏不舒服而乏力。“当时测得心率只有30多，非常慢。”遗憾的是，当时病人家属没能提供病人的病史，等血液检查结果出来，医生发现其有高钾血症时，病人的心跳越来越慢，最后心脏停跳而死亡。“后来，我们了解到老人就是长期食用低钠盐的肾病患者。”
【专家提醒】
一定要选择适合自己的食盐
由此，两位专家表示，低钠盐是高钾盐，对于普通人及患高血压病、心力衰竭服用排钾利尿剂的病人而言，无疑是有益的；而对于肾脏病，急、慢性肾功能衰竭等患者则是有害的，程度严重时，确实是一种“送命盐”。
从健康而言，无论是雪花盐、低钠盐都要少用，对健康人来说，主要的目标是在于减少钠的摄入，少盐就少钠。人体摄入过多的钠，会造成水钠潴留，血容量增加，从而使血压增高。一旦血压维持在较高的水平，血管壁会受到伤害，接下来，就可能引起动脉粥样硬化等疾病的发生。因此，对于高血压、心血管疾病的患者，食用低钠盐是有益的。王煜华表示，普通人在日常饮食中，也要注意控制食盐用量，控制钠的摄入量。
面对超市、卖场售盐专柜中林林总总的食盐，专家提醒，在选购食盐时，一定要考虑到自己身体的状况及需求。“价格较高、品种繁多的盐未必适合自己。”韩蓓说，“比如甲状腺功能异常患者，可以食用无碘盐。此外，市面上还有加锌盐、加钙盐等，则要根据自己的状况，在医生指导下选购。”
通讯员 仇上斌 蒋敏
记者 张庆萍
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