导语
紧张的四月即将过去，在这一个月里，有的省份已经着手确有专长的报名事宜，而有些省份还在酝酿中医医术确有专长新的考核细则，当然也有些省份也悄无声息的公布了《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则（征求意见稿）》。
今天等待很久的《山东省中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则（征求意见稿）》也已出台，中域师承将为你详细解读每一条细则！
报考和执业户籍限制不明显
申报条件
以师承方式学习中医的，申请参加医师资格考核应当同时具备下列条件：
（一）具备完全民事行为能力；
（二）在本省连续跟师学习中医满五年，对某些病证的诊疗，方法独特、技术安全、疗效明显，经指导老师评议合格；（五年内在山东跟师学习即可）
（三）由至少两名中医类别执业医师推荐，推荐医师不包括其指导老师。
经多年中医医术实践的，申请参加医师资格考核应当同时具备下列条件：
（一）具备完全民事行为能力；
（二）具有医术渊源，在中医医师指导下连续在本省从事中医医术实践活动满五年或者《中华人民共和国中医药法》施行前已经在本省连续从事中医医术实践活动满五年的；（在山东连续从事中医医术实践活动满五年即可）
（三）对某些病证的诊疗，方法独特、技术安全、疗效明显，并得到患者的广泛认可；
（四）由至少两名中医类别执业医师推荐。
推荐医师应当为注册在被推荐者长期临床实践所在地，与被推荐者专业相关，熟悉被推荐者诊疗水平，从事中医临床工作5年以上的中医类别执业医师。（推荐医师跟你不仅要熟，还得是专业相关！）
执业注册
中医（专长）医师实行医师区域注册管理。取得《中医(专长）医师资格证书》者，应当向其拟执业机构所在地县级以上地方中医药主管部门提出注册申请，经注册后取得《中医(专长）医师执业证书》。
中医(专长）医师按照考核内容进行执业注册，执业范围包括与其考核内容相符的中医药技术方法和具体治疗病证的范围。
在山东省参加考核取得《中医(专长）医师资格证书》者可以申请在本省行政区域内执业。外省中医（专长）医师在山东省申请执业的，须经山东省中医药管理局审核备案后，方可在执业地点注册。（外省的中医专长执业医师来山东执业，无需再考核，只需审核备案）
取得《中医(专长）医师执业证书》者，即可在注册的执业范围内，以个人开业的方式或者在医疗机构内从事中医医疗活动。
报考需要提交材料
申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核的，应当提交以下材料：
（一）国家中医药管理局《中医医术确有专长人员医师资格考核申请表》；（这个申请表，不管在哪个省报考，都是要放在第一位的！）
（二）山东省中医药管理局《中医医术确有专长人员医师资格考核申报资料一览表》；
（三）本人有效身份证明；
（四）中医医术专长综述，包括医术的基本内容及特点描述、适应症或者适用范围、安全性及有效性的说明等，以及能够证明医术专长确有疗效的相关资料（可提供相应的图片及视频材料等）。（图片、视频材料，这个更具体一点）
（五）至少两名中医类别执业医师的推荐材料，推荐医师的医师资格证书、医师执业证书原件及复印件，并填写《推荐承诺书》。
（六）以师承方式学习中医的，还应当提供经公证处公证的跟师学习合同，跟师时间自跟师合同签订之日起计算；连续跟师学习中医满五年的证明材料(学习笔记、临床实践记录等）；指导老师出具的跟师学习情况书面评价意见、出师结论；
经多年中医医术实践的，还应当提供医术渊源的相关证明材料，以及长期临床实践所在地县级以上中医药主管部门或者所在居委会、村委会出具的从事中医医术实践活动满五年证明，或者至少十名患者的推荐证明。
层层公示，严把申请材料关
县级中医药主管部门负责对申请者相关材料的真实性和完整性进行初审，提出初审意见，将初审合格者相关信息向社会进行公示，公示无异议的，报设区的市级中医药主管部门。
设区的市级中医药主管部门结合初审意见，对申请者提交的材料进行复审，将复审合格者相关信息向社会进行公示，公示无异议的，报省中医药管理局。
省中医药管理局对报送材料进行审核确认，并将符合考核条件的人员及其指导老师、推荐医师信息向社会进行公示。公示时间不少于5个工作日，公示期间对申请者有异议的，由各级中医药主管部门组织复核，确定是否具有报名资格。（从县，到市，再到省，哪一个环节都要公示，这算是全国各省里面审核资料最严得了吧！）
申请者在临床实践中存在医疗纠纷且造成严重后果的，取消其报名资格。
申请者在申报考核过程中存在使用伪造证件、证明及其他虚假材料报名等违规行为的，取消申请者报名资格，并且2年内不得再次报名。
指导老师和推荐医师提供相关情况或资料不实者，今后不得作为指导老师和推荐医师。山东省中医药管理局向有关部门及其所在单位通报。
考核方式及内容
中医医术确有专长人员医师资格考核实行专家评议方式，通过现场陈述问答、回顾性中医医术实践资料评议、中医药技术方法操作等形式对实践技能和效果进行科学量化考核。考核专家根据考核任务的需要，从专家库中随机抽取，人数应当为不少于五人的奇数。
考核专家应当对参加考核者使用中医药技术方法的安全性进行风险评估，并针对风险点考核其安全风险意识、相关知识及防范措施。根据参加考核者使用的中医药技术方法分为内服方药和外治技术两类进行考核。
内服方药类考核内容包括：
医术渊源或者传承脉络、医术内容及特点；与擅长治疗的病证范围相关的中医基础知识、中医诊断技能、中医治疗方法、中药基本知识和用药安全等。
内服方药类考核时间为不少于30分钟，考核程序为：
（一）医术专长陈述。叙述医术的基本内容及特点、适应症及适用范围、有效性及典型案例、安全性及风险防范措施等。
（二）诊法技能操作。并同时进行口述。
（三）现场问答。围绕申请者医术专长，由专家分别提问，申请者现场对问题进行回答。
（四）现场辨识相关中药。围绕参加考核者使用的中药种类、药性、药量、配伍等进行安全性评估。根据风险点考核用药禁忌、中药毒性知识等风险点。
外治技术类考核内容包括：
医术渊源或者传承脉络、外治技术内容及特点；与其使用的外治技术相关的中医基础知识、擅长治疗的病证诊断要点、外治技术操作要点、技术应用规范及安全风险防控方法或者措施等。
外治技术类考核考核时间不少于30分钟，考核程序分为：
（一）医术专长陈述。重点陈述医术的基本内容及特点、适应症和适用范围、有效性和典型案例、安全性及风险防范措施。
（二）外治技术操作。
1.模拟操作同时，口述技术要点。
2.结合由申请者本人操作的典型病案或视频进行现场讲述。
（三）现场问答。围绕申请者医术专长，由专家分别提问，申请者现场对问题进行回答。
（四）外敷药物中含毒性中药的，还应当考核相关的中药毒性知识。
考核专家应当围绕参加考核者对外治技术的操作部位、操作难度、创伤程度、感染风险等进行安全性评估，根据风险点重点考核其操作安全风险认知和有效防范方法等。
治疗方法以内服方药为主、配合使用外治技术的，或者以外治技术为主、配合使用中药的，增加相关考核内容。
考核专家根据参加考核者的现场陈述，结合回顾性中医医术实践资料等，围绕相关病证的疗效评价关键要素进行分析评估并提问，对其医术专长的效果进行现场量化评定。必要时可采用实地调查核验等方式评定效果。
经综合评议后，考核专家对参加考核者作出考核结论，考核结论分为：考核合格、考核不合格；考核合格者，考核专家对其在执业活动中能够使用的中医药技术方法和具体治疗病证的范围进行认定。（考核合格后才对你的治疗方法和范围进行认定，所以要先准备好如何让自己顺利通过考核）
考核合格者，由山东省中医药管理局颁发《中医(专长）医师资格证书》。
考核专家在专家库中随机抽取
山东省中医药管理局在全省设置中医医术确有专长人员医师资格考核基地，根据报名人数确定当年具体考核安排。
山东省中医药管理局建立中医医术确有专长人员医师资格考核专家库，专家要遵守工作纪律、保密纪律，按照省中医药管理局统一调配公平公正的完成好执考任务。入库专家应当签订《保密责任书》。考核专家应当同时符合下列条件：
（一）中医类别执业医师；
（二）具有丰富的临床经验和技术专长，具备副主任医师以上专业技术职务任职资格或者从事中医临床工作十五年以上具有师承或者医术确有专长渊源背景人员；
（三）遵纪守法，恪守职业道德，公平公正，原则性强，工作认真负责。
根据参加考核人员申报的医术专长，由山东省中医药管理局在中医医术确有专长人员医师资格考核专家库内随机抽取专家组成考核组。考核专家是参加考核人员的近亲属或者与其有利害关系的，应当予以回避。
拿到证之后每两年再考核一次
建立中医(专长）医师执业档案系统，对中医(专长）医师的执业情况进行动态监测。中医(专长）医师应当参加定期考核，每两年为一个周期。定期考核相关要求由山东省中医药管理局另行制定。
山东省中医药管理局制定中医(专长)医师的培训计划及相关要求。县级以上地方中医药主管部门应当加强对中医(专长）医师的培训，为中医(专长)医师接受继续教育提供条件。鼓励引导中医（专长）医师开展技术传承或应邀到医疗机构执业。中医(专长）医师参加中医药管理部门组织的培训将作为定期考核内容之一。培训可以采取集中传承、自学、学术交流活动等多种形式，具备以下条件之一者视为合格。
1、每年至少组织一次个人技术传承或带徒传承不少于1人者；
2、参加省、市中医药学会或县级以上地方政府中医药主管部门组织的中医药培训课时达到30学时；
3、在公立医疗机构执业或进修学习累计12天以上；
4、每年至少参加一次中医药学术或技术交流会议；
5、经过自学取得医学相关学历者；
6、在公开期刊发表专业学术论文的；
7、每年度取得各类医学专业学分累计10分。
这些人也可以参加考核
细则实施前已经取得《乡村医生执业证书》的中医药一技之长人员可以申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核，也可继续以乡村医生身份执业，纳入乡村医生管理。自本细则实施之日起,不再开展中医药一技之长人员纳入乡村医生管理工作。
细则实施前已经按照《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》规定取得《传统医学师承出师证》的，可以按照本细则规定，在继续跟师学习满两年后申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核。
细则实施前已经按照《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》规定取得《传统医学医术确有专长证书》的，可以按照本细则规定申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核。
港澳台人员在山东省以师承方式学习中医，且指导老师为山东省的，可在山东省申请参加中医医术确有专长医师资格考核。
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