少阴证

   少阴病证，中医病证名。指伤寒六经病变的后期出现心肾功能减

退，全身阴阳衰惫的虚寒病证。

   少阴病通常是伤寒病变发展过程的后期阶段，也是病情最危险的阶段。由于少阴为心肾，统水火之气，故少阴病证则有从阴化寒与从阳化热两类。

病因病机

    少阴病的形成，可在三阳阶段，汗下过度，内夺阳气；或吐泻不止，津脱阳亏；亦可外邪入侵，直犯少阴所致。

辨证要点

    少阴之为病，以“脉微细，但欲寐”为主要脉症。由于阳气衰微，营血不足，不鼓血行，不充脉道，故脉微而细；心肾衰减，神气失养，精神极度衰惫，似睡而非睡，呈昏沉迷糊“但欲寐”之状。

常见证型

1.少阴寒化证

本证是指病邪深入少阴，心肾阳气衰惫，从阴化寒，阴寒独盛所表现的虚寒证候。

辨证要点：无热恶寒，下利清谷，四肢厥冷，脉微细。

证候分析：少阴阳气衰微，阴寒内盛，周身失于温养，四末失于通达，故无热恶寒，四肢厥冷；心肾阳衰，脉气鼓动亦微，则脉微细；阳气不振，神失鼓舞，故呈“但欲寐”的疲惫之状；心肾阳虚，火不暖土，升降失常，故见下利清谷，呕吐不食；下焦阳气虚寒，不能主持水液，化气升津，故小便清长，渴喜热饮，但饮而不多。

临床表现：无热恶寒，脉微细，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，小便清长，或呕吐不食，或口渴喜热饮，饮而不多。

治法：回阳救逆。

方剂：四逆汤加减。

常用中药：附子、甘草、干姜。

2.少阴热化证

   本证是指病邪深入少阴从阳化热，阴虚阳亢所表现的虚热证候。

辨证要点：心烦不寐，口燥咽干，脉细而数。

证候分析：邪入少阴从火化热，灼伤真阴，水不济火，心火独亢，内扰心神，则心中烦热，夜不得眠；阴液不足，苗窍失润泽口燥咽干；阴不制阳，虚火循肾经上攻咽喉，则咽痛；少阴阴血不充，虚火内炽，故舌红少苔，脉细而数。

临床表现：心中烦热，夜不得眠，口燥咽干，或咽痛，舌红少苔，脉细而数。

治法：滋阴清热。

方剂：黄连阿胶汤加减。

常用中药：黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄。

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