肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七/咳嗽上气/证治/小青龙加石膏汤（寒饮挟热）
我们要讲的第14条，小青龙加石膏汤，显然也是小青龙汤化裁而来的，因为肺胀一定得是外邪引动内饮，内外合邪所致，所以必须表里双解，小青龙汤正好，对内外皆寒证，是一个主方。（一类条文）
《金匮要略》“14．肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。
小青龙加石膏汤方 （《千金》证治同，外更加胁下痛引缺盆。） 麻黄 芍药 桂枝 细辛 甘草 干姜（各三两） 五味子 半夏（各半升） 石膏（二两） 上九味，以水一斗，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，强人服一升，羸者减之，日三服，小儿服四合。”
“咳而上气，烦躁而喘，脉浮者”- （外邪束肺，故脉浮，水饮渍肺，故咳而喘逆，饮邪郁久化热，故烦躁。笔记者摘自《金匮要略讲义》）
“心下有水”- 当然这不是水气，而是有寒饮的问题。
所以，
“小青龙加石膏汤主之”- 以小青龙汤为基础方，加上石膏，这就是寒饮挟热了，挟热的程度不重，因此，石膏才用2两，热轻，石膏的量就要小，本方证，饮邪为重，热邪为轻，饮重于热，咳喘并重，故用小青龙加石膏汤。
（方中
* 麻、桂 - 解表散寒，宣肺平喘；
* 芍药与桂枝相伍 - 调和营卫；
* 干姜、细辛、半夏 - 温化水饮散寒降逆；
* 配五味子 - 之收敛，是散中有收，可防肺气耗散太过之弊。
* 加石膏 - 以清热除烦，与麻黄相协，且可发越水气。
笔记者摘自《金匮要略讲义》第五版）
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