生姜、大枣

* 配伍意义

& 生姜性味辛温，功专温胃散寒，生姜芳香而通，得大枣相合，乃不至过散而耗气。
& 大枣性味甘温，功善补中益气安心脾。大枣粘腻甘守，得生姜辛散，乃不至过守而碍脾。
   二药相合，得辛甘化阳之功，却又刚柔相济。

​   桂枝汤，生姜、大枣在这里面，认为生姜帮助桂枝是作用在卫气为主，大枣帮助芍药是作用在营阴为主，调和营卫。
   生姜、大枣，它是一种作为调和营卫的一个小单位、小的结构，它也是两个，一个是涉及到卫阳、一个涉及到营阴了，实际上涉及到一个气血。
   所以后来在，比如解表药当中，后世时方里经常加点姜、枣，解释它代表可以调营卫，在内来讲，它由于和甘草相配的，辛甘化阳、酸甘化阴，这个桂枝汤这个结构，后来就把姜、枣认为能够在内可以调和脾胃、调和气血。
   实际上本质来看，生姜能够振奋脾胃功能，大枣可以补益脾胃，既能益气，又能益阴， 益阴养血，所以这两味药结合呢，在外调和营卫，在内调和脾胃，营卫是气血的浅层，所以又说它可以调和气血。
   所以后世很多方里都用姜、枣，作为药引子有的加进去。而且它本身药食同源，本身都是食物了，也是一种常用的基本结构。

​  “四时百病，胃气为本”所以无论使用什么药物，都要从口而入，由脾胃消化，都应该考虑胃肠的吸收运化能力。善用姜、栆，既能减轻药物对脾胃的刺激，又能和胃健脾，符合中医固护卫气，扶正驱邪的思想。

* 配伍用量比例

& 解表剂，桂枝汤中，生姜、大枣等量，生姜9克，大枣12枚。
​姜、栆合用，外调和营卫，内调脾胃。
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& 伤寒表里同病，大青龙汤中，生姜9克，大枣10枚。
​姜、枣合用，和中气、调脾胃，以补热伤之津。以免发汗过多耗伤营血。
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& 和解剂，小柴胡汤中，生姜9克，大枣4枚，
​姜、栆合用，和胃气，生津。
《张氏医通》言：“和解营卫两邪，表里交界之邪，必用姜、栆”。
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& 生姜泻心汤中，生姜12克，大枣12枚，生姜加了量，
​生姜为君，生姜、半夏散胁下之水气
​大枣佐生姜发生津液，不使其再化阴邪。
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& 补益剂，小建中汤中，生姜9克，大枣12枚，
​姜、栆和用，调补脾胃，开胃进食，促进君药吸收。
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​（以下内容笔记者摘自《老师讲药象体会》
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​   大枣这些特点，大枣圆圆的非常光滑，圆圆的就是中土之象啊，很甜，开的花很香，五个瓣，也是中土之象，那么这个枣皮有点苦，比较结实，筋气收敛之象。
​   颜色呢熟了之后非常红，鲜红鲜红的，艳红，有的是深红色，火气之色，这个大枣呢它的甜味是非常甘缓甜味，甜味甘缓入中土之气这个之中呢，象蕴含着一股收藏之气或说它蕴涵着一股火气。红色嘛。大枣这个肉呢晒干之后是非常粘非常软的，就是比较滋润的那种，柔润滋润本身也是一股收藏之气。

​   所以这个大枣它和生姜差不多恰好和相反，生姜是在里面散啊，大枣正好在里面收，所谓为什么生姜和大枣配合着用，一散一收，并且都是直接入中焦，补宜土气的药，它们两正好配为一对，这就是一个很小的升降的组合，就把中焦给转开了。

  所以大部分情况的时候都是生姜和大枣一块用，
​* 如果你这个中焦湿气淤滞比较深，或是比较重的时候，需要以疏散为主的时候那就大枣不要用。相反，
​* 如果中焦比较虚弱，需要以滋补为主，那就生姜就不要用。）
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