第十五章 祛湿剂/祛风胜湿/蠲痺汤（益气和营，祛风胜湿。）
附方： 蠲痺汤
（蠲痺汤《杨氏家藏方》
【组成】当归去土，酒浸一宿 羌活去芦头 姜黄 黄芪密炙 白芍药 防风去芦头，各一两半（45克） 甘草炙，半两（15克）
【用法】水二盏，加生姜五片，同煎至一盏，去滓温服，不拘时候。
【功用】益气和营，祛风胜湿。
【主治】风寒湿邪痹阻经络之证。肩项臂痛，举动艰难，手足麻木等。
笔记者摘自《方剂学》新世纪一版）
蠲痺汤也是临床常用的一个方，它有益气和营，祛风胜湿的功效。
它仍然用于外来风寒湿邪痺阻经络，导致肩、项、手臂疼痛，或者疼痛到活动不利。往往内在本身就有风寒湿邪阻滞，又有外邪引动，这种情况实际上临床居多一些。
由于经络阻滞，气血运行不利，平常有出现手足麻木，这些也有一种气血营卫不和的表现。由于气血营卫亏虚不足，不和，常容易手足麻木。一但风湿邪阻滞加重，甚至于肩项臂痛，举动艰难。
这个和前面的羌活胜湿汤比较，它是邪盛、邪实，有一定的正虚，正气失调。
所以蠲痺汤组成当中，
* 也是用羌活、防风作为散风寒湿止痛，这个治法上（羌活胜湿汤和蠲痹汤）是一致的，祛风胜湿。同时在这个基础上，
* 这方里有当归用来养血，当归、白芍可以养血。
* 用黄芪可以益气。补益气血，可以调和营卫。
* 用姜黄可以通经活血止痛。
* 用甘草调和药性。
（羌活胜湿汤方：羌活 独活 藁本 防风 蔓荆子 川芎
蠲痹汤方：羌活 防风 当归 姜黄 黄芪 白芍药 甘草炙 生姜）
蠲痺汤不仅考虑到祛邪，也考虑到调正，不仅考虑到风湿，也考虑到风湿影响络脉，血络、经络不通，所以考虑面比较全，是邪正兼顾的一个方。常用于痺证，风寒湿邪痺阻经络，气血营卫又不和的这类病变，所以它益气和营，祛风胜湿。这是羌活胜湿汤的一个附方。
