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《黄帝内经》学习笔记56
《灵枢经. 经脉》(第十二段,足厥阴肝经循行的路线、常见的病证、治疗方法)

【原文】肝足厥阴之脉,起于大指丛毛之际,上循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上腘内廉,循股阴,入毛中,过阴器,抵小腹,挟胃,属肝,络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅;
   其支者,从目系下颊里,环唇内;
   其支者,复从肝,别贯膈,上注肺。

   是动则病:腰痛不可以俯仰,丈夫疝,妇人少腹肿,甚则嗌干,面尘脱色。
   是主肝所生病者:胸满,呕逆,飧泄,狐疝,遗溺,闭癃。
   为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,寸口大一倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。

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附:足厥阴肝经动画示意图
 
 
“肝足厥阴之脉,起于大指丛毛之际,上循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上腘内廉,循股阴,入毛中,过阴器,抵小腹,挟胃,属肝,络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅;”- 
【校注】过阴器:“过”应据《甲乙经》、《脉经》等改为“环”。
抵小腹:“小”应据《太素》《脉经》、甲乙经等改为“少”。
颃颡:指喉咙上孔处。杨上善注“喉咙上孔名颃颡”。

(注释: [1] 颃颡音航嗓,即鼻腔后部之鼻后孔所在的部位,它是鼻腔与咽部相通的部位,也是鼻的内窍。)
(意思是:肝的经脉足厥阴经,起始于足大趾趾甲后方之丛毛的边缘,然后沿着足背的上缘向上走行,到达内踝前一寸的地方,再向上循行至内踝上方八寸的部位,而与足太阴脾经相交叉并出行到其后方,此后再上行至膝部胭窝的内缘,并沿着大腿的内侧,进入阴毛之中,然后环绕阴器,而抵达少腹部,由此再挟行于胃的两旁,并联属于本经所属的脏腑--肝脏,再联络于与本经相表里的脏腑--胆腑,此后再向上走行,贯穿横膈膜,并散布于胁肋,然后再沿着喉咙的后方,向上进入于鼻腔后部之鼻后孔的地方,由此再向上走行,而与眼球连络于脑的脉络相联系,再向上行,出于额部,与督脉会合于头顶的最高处(即百会穴所在的部位);)

“其支者,从目系下颊里,环唇内;”-(意思是:它的一条支脉,从眼球连络于脑的脉络处别行而出,向下行至颊部里面,再环绕口唇的内侧;)

“其支者,复从肝,别贯膈,上注肺。”-(意思是:它的另一条支脉,从肝脏别行而出,贯穿横膈膜,再向上走行并注于肺脏,而与手太阴肺经相,衔接。)

“是动则病:腰痛不可以俯仰,丈夫疝,妇人少腹肿,甚则嗌干,面尘脱色。” - 
【校注】[病字旁内,一个貴字] 通字,音(tuí)疝:为疝气的一种,以发病时阴囊疼痛,坠胀为主症。

(意思是:足厥阴肝经之经气发生异常的变动,就会出现腰部作痛以致不能前后俯仰,男子病发疝,女子少腹肿胀等症状;病情严重时,还会出现喉咙干燥,面部象蒙着灰尘一样黯无光泽等症状。)

“是肝所生病者:胸满,呕逆,飧泄,狐疝,遗溺,闭癃。”- 
【校注】是肝所生病者,肝:此前应据《甲乙经》、《太素》补“主”字。
狐疝:疝气之一种。发作时其疝在阴囊少腹之间时上时下,象狐之出入无常,故名。
(意思是:足厥阴肝经上的腧穴主治肝脏所发生的疾病,如胸中满闷,呕吐气逆,完谷不化的泄泻,睾丸时上时下的狐疝,遗尿,小便不通等。)

“为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,寸口大一倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。” - (意思是:治疗上面这些病证时,
属于经气亢盛的就要用泻法,
属于经气不足的就要用补法;
属于热的就要用速针法,
属于寒的就要用留针法;
属于阳气内衰以致脉道虚陷不起的就要用灸法;
既不属于经气亢盛也不属于经气虚弱,而仅仅只是经气运行失调的,就要用本经所属的腧穴来调治。
属于本经经气亢盛的,其寸口脉的脉象要比人迎脉的脉象大一倍;
而属于本经经气虚弱的,其寸口脉的脉象反而会比人迎脉的脉象小。)
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