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常见的运动损伤

1.肌肉挫伤

    

    挫伤是钝性暴力直接打击到身体某部位而引起的闭合性损伤。


    ①征象

    

    一般性挫伤可使伤部出现疼痛、肿胀、皮下淤血、功能障碍等。肌肉挫伤一般分为外表层挫伤和深层部挫伤两种,或两者都兼有之。临床挫伤分为三个等级:


    轻度:据布压痛,如膝关节活动幅度在90度以上,无步态改变。


    中度:压痛较重并有肿块,如膝关节活动小于90度,受伤者有跛行,不能深度弯曲膝关节。

重度:有严重肿胀与压痛,如膝关节活动小于45度,在没有帮助下受伤者不能行走。


    ②预防


    肌肉挫伤往往在接触性的运动(篮球、足球、橄榄球等)中发生,因此,可以通过穿戴保护设备来预防肌肉挫伤,如从事足球运动时可戴护腿板等。另外,锻炼前应做好充分的准备活动;练习时不要用力过猛,以防超过肌肉、关节、韧带的负荷限度。


    ③治疗


    发生肌肉挫伤后要马上停止锻炼,如果皮肤出血,先用酒精将伤口消毒,并撒些消毒粉,并用干静布包起来。如果受伤部位红肿疼痛,可先用冷水毛巾冷敷局部,一天一夜后改用热水毛巾敷在局部。经过治疗上是减轻后,要及时活动受伤的关节或肌肉,以便尽早恢复功能。


2.肌肉拉伤


    ①征象


    肌肉拉伤可分为主动拉伤和被动拉伤两种。前者是由于肌肉做主动的猛烈收缩时,其力量超过了肌肉本身所能承担的能力;后者主要是肌肉用力牵伸时超过了肌肉本身特有的伸展程度,从而引起拉伤。临床上一般分为三级:


    一度:只有少数的肌纤维被拉长和撕裂,而周围的筋膜只在显微镜下能见到。运动使用疼痛感,但仍可以运动。


    二度:有较多的数量的肌纤维断裂,筋膜可能亦有撕裂,锻炼者可能感到啪的一声拉短的感觉。常可摸到肌肉与肌腱连接处略有缺失和下陷。在斯列出周围由于出血,水肿可能发生。


    三度:肌肉完全撕裂。撕裂出多见于肌腹、肌腱或者在肌腱与骨的联结点上。锻炼者基本上不能活动。受伤后首先产生剧烈的疼痛,但疼痛很快消退,因为此时神经纤维也被损伤了,这时一般需要外科手术的治疗。


    ②预防


    大强度运动前要做好准备活动,尤其是易拉伤部委的准备活动;体质较弱者练习时要量力而行,防止过度疲劳和负荷太重;要提高动作的协调性,不要用力过猛。肌肉拉伤后重新参加锻炼时要循序渐进,却无操之过急,并要加强局部保护,防止再度拉伤。


    ③治疗


    肌肉抗阻力实验是检查肌肉拉伤的一种简便方法。其做法是,患者做受伤肌肉的主动收缩活动,检查者对该活动施加一定阻力,在对抗过程中出现疼痛的部位即为损伤处。其治疗要根据情况而定,少量肌纤维断裂者,应立即给予冷敷,局部加压包扎并抬高患处。肌肉大部分或完全断裂者,在加压包扎后应立即去医院进行治疗。


3.胫腓骨疲劳性骨膜炎


    疲劳性骨膜炎多发于初参加运动的人,本病发病率极高,许多人可在训练过程中不断适应负荷,而自行愈合。在较硬地面上跑跳过多,没有遵循循序渐进的训练原则,一时运动量过大是引起胫腓骨疲劳性骨膜炎的主要原因。


    ① 征象


    疼痛,压痛,支撑痛,局部灼热,骨膜下水肿。


    ② 预防


    除参加体育锻炼的人特别是在练习跑跳时,要遵循循序渐进的原则,不要突然大量运动,更要防止过度疲劳;脚尖着地跑和脚掌着地跑交替进行;剧烈跑跳之前要做好准备活动,使肌肉和肌腱充分活动开,脚着地使要注意缓冲力,更不要再坚硬的场地上长时间的跑跳。


    ③治疗


    首先,要停止大运动量的练习。避免剧烈的跑跳,或每天用40度的文水浸泡患处半小时,并用绷带将小腿包扎起来,休息几天就会好转。其次,要用热水袋局部热敷,促进血液循环,加快渗出物的吸收。病情严重的要完全休息,代彻底治愈后再进行锻炼。


4.骨折


    ①征象


    骨折后的症状一般都比较严重,主要表现为疼痛,肿胀,皮下淤血,功能丧失,出现畸形和假关节,又压痛和阵痛感。


    ② 预防


    在剧烈运动中,尽量减少冲撞性的动作,尤其是作用时间短,强度大的动作是骨折发生的最危险的因素,应避免剧烈运动总的碰撞。


    ③治疗


    骨折发生后应立即停止伤肢的活动,并进行急救。如病人优休克的症状,要立即平躺休息,喝些热茶水,然后进行包扎。固定包扎时,动作要轻巧、缓慢,不要乱拉乱拖,以免造成严重的错位,影响整复。包扎好后,立即送医院治疗。 运动损伤的康复训练


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