早读 | 13张操作细节图示，快速掌握跟骨骨折闭合复位技术！

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折，约占所有骨折的2%。跟骨骨折的治疗方法不当会使跟骨骨折畸形愈合，导致足跟增宽、高度减低、平足畸形，足内翻或外翻等变化。所以哪些跟骨骨折适合闭合复位？又该怎么做？今天早读将讲解跟骨骨折的闭合复位，值得学习借鉴！

跟骨骨折分型

跟骨骨折根据essex-lopresti 分型主要分两类：

1）舌型骨折；

2）关节面压缩的骨折。

闭合复位适应症

舌形骨折没有关节面的压缩比较适合闭合复位内固定。

跟骨微创鼻祖essex-lopresti；在1993年就提出了跟骨微创的复位方法

主要通过一枚schanz钉和手法来进行复位

典型的舌形骨折

跟骨骨折闭合复位方法

先在结节处植入一枚schanz钉，平行于关节面

1）第一步：外翻解锁；

2）第二步：杠杆翘拨+拇指上顶；

3）第三部：侧位外翻的复位

4）最后回到中立位（注意不要过度内翻了）；

这个视频是专门切开之后，我们可以清晰的看到复位效果；正常情况下是进行闭合复位而不用切开的；必须看十遍！

5）最后行空心螺钉固定就可以啦。

来源：骨秘籍，作者彭烨，仅用于学习交流！