[中药二]内科中成药之开窍剂(连载)

2016年

11月2日

第1章 内科中成药

第九节 开窍剂

一、凉开剂

安宫牛黄丸(胶囊、散)

【药物组成】牛黄或人工牛黄、麝香或人工麝香、水牛角浓缩粉、黄连、黄芩、栀子、冰片、郁金、朱砂、珍珠、雄黄。

【功能】清热解毒，镇惊开窍。

【主治】热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。

【注意事项】孕妇禁用。寒闭神昏者不宜使用。服药期间，饮食宜清淡，忌食辛辣食物。本品朱砂、雄黄，不宜过量、久用，肝肾功能不全者慎用。在治疗过程中如出现肢寒畏冷，面色苍白，冷汗不止，脉微欲绝，由闭证变为脱证者应立即停药。高热神昏、中风昏迷等口服本品困难者，当鼻饲给药。

紫雪散

【功能】清热开窍，止痉安神。

【主治】热入心包、热动肝风证，症见高热烦躁、神昏谵语、惊风抽搐、斑疹吐衄、尿赤便秘。

【注意事项】孕妇禁用。虚风内动者不宜使用。本品用于高热神昏，难以口服，可鼻饲给药，并采用综合疗法。本品含朱砂，不宜过量、久服，肝肾功能不全者慎用。

局方至宝散(丸)

【功能】清热解毒，开窍镇惊。

【主治】热病属热入心包、热盛动风证，症见高热惊厥、烦躁不安、神昏谵语及小儿急热惊风。

【注意事项】孕妇禁用。寒闭神昏者不宜使用。服药期间注意饮食宜清淡，忌食辛辣食物。本品含有朱砂、雄黄，不宜久用，肝肾功能不全者慎用。在治疗过程中如出现肢寒畏冷，面色苍白，冷汗不止，脉微欲绝，由闭证变为脱证时，应立即停药。本品用于高热神昏、小儿急惊风，因口服困难，可鼻饲给药。

万氏牛黄清心丸

【功能】清热解毒，镇惊安神。

【主治】热入心包、热盛动风证，症见高热烦躁、神昏谵语及小儿高热惊厥。

【注意事项】孕妇慎用。[a2] 虚风内动、脱证神昏者不宜使用。外感热病表证未解时慎用。本品含牛黄、朱砂，不宜长期服用。肝、肾功能不全或造血系统疾病患者慎用。高热急症者，应采取综合治疗。

清开灵口服液(胶囊、软胶囊、颗粒、滴丸、片、泡腾片)

【功能】清热解毒，镇静安神。

【主治】外感风热时毒、火毒内盛所致高热不退、烦躁不安、咽喉肿痛、舌质红绛、苔黄、脉数者;上呼吸道感染、病毒性感冒、急性化脓性扁桃体炎、急性咽炎、急性气管炎、高热等病症属上述症候者。

表1-26

各凉开剂的功能与主治

中成药

功能

主治

安宫牛黄丸

清热解毒，镇惊开窍

热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语，中风昏迷，脑炎，脑膜炎，中毒性脑病，脑出血，败血症

紫雪散

清热开窍，止痉安神

热入心包、热动肝风证，高热烦躁、神昏谵语、惊风抽搐、斑疹吐衄、尿赤便秘

局方至宝散

清热解毒，开窍镇惊

热入心包、热盛动风证，高热惊厥，烦躁不安，神昏谵语，小儿急热惊风

清开灵口服液

清热解毒，镇静安神

外感风热时毒、火毒内盛，高热不退，烦躁不安，咽喉肿痛，舌质红绛，苔黄，脉数

二、温开剂

苏合香丸

【功能】芳香开窍，行气止痛。

【主治】痰迷心窍所致的痰厥昏迷、中风偏瘫、肢体不利，以及中暑、心胃气痛。

【注意事项】孕妇禁用。热病、阳闭、脱证不宜使用。中风病正气不足者慎用，或配合扶正中药服用。急性脑血管病服用本品，应结合其他抢救措施;对中风昏迷者宜鼻饲给药。忌食辛辣、油腻食物。本品易耗伤正气，不宜久用。