80%的肺癌病人确诊后往往都已经是晚期,丧失了手术治疗的最佳时机。近年来,中医药治疗肺癌已获得了值得关注的疗效,它在缓解症状、延长生存期方面正在发挥很好的作用。具有较强的整体观。肺癌虽然是生长在肺部,但实际上是一种全身性疾病。对于多数的肺癌病人来说,中医由于从整体观念出发,实施辨证论治,既考虑了局部的治疗,又采取行之有效的解郁、排毒、软坚等方法,对于改善肺癌病人的局部症状和全身状况都具有重要的作用。
由于肿瘤手术切除范围较大,给患者带来各种损伤和并发症,同时手术的彻底性也存在问题,因此仍需综合治疗以提高疗效。肺癌患者手术后的中医治疗,是目前最常用的综合措施之一。名医余晖认为,手术易伤血耗气,术后患者多表现为气血双亏或气阴两伤;或脾胃不和或营卫失调。名医余晖说临床实践证明,患者手术后积极地配合中医药治疗,可加速术后的康复,预防复发,并尽快地为及时放、化疗创造条件。一般而言,肺癌手术患者,在可进食后即可服用中药。
肺癌主要是正气虚损,阴阳失调,六淫之邪乘虚而入,邪滞于肺,导致肺脏功能失调,肺气阻郁,宣降失司,气机不利,血行受阻,津液失于输布,津聚为痰,痰凝气滞,气滞血瘀,瘀阻络脉,于是痰气瘀毒胶结,日久形成肺部积块。由此可见,肺癌是一种全身属虚,局部属实的疾病,虑则以气虚、阴虚、气血两虚为多见,实则以痰凝、气滞、血瘀毒结为多见。名医余晖从医20余年,勤学善思、精于辨证、善于用药。师古而不泥古,坚持继承与创新的辨证统一。 调治癌症方面,主要是升降润燥通补,权衡而施。我们临床上主要通过以下几个方面辩证施治:
1.健脾和胃:肺癌术后,如出现食欲差,腹胀,或大便秘结等,治疗重点在于健脾和胃,名医余晖说可用六君于汤(党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、甘草)加减。如果患者术后体虚明显,则可用补气养血,健脾开胃之药物,如人参、黄芪、党参、当归、鸡内金、麦芽、淮山药、陈皮等。
2.益气固表:肺癌手术需开胸,易伤及肺气,有些患者术后常虚汗淋漓,或动则出汗,或汗后畏冷,或咳喘乏力,此乃术后营卫失调、肺虚不固所致。治宜益气固表,用玉屏风散加减,效果极佳。名医余晖常用药物:生黄芪、白术、防风、浮小麦、糯稻根、五味子、党参、煅牡蛎等。
3、养阴生津:有些患者术后会出现口干、烦躁、干咳、胃纳差、大便于结、舌红无苔等症,此乃术后肺胃阴伤,津液亏损所致。治宜养阴生津,辅以益气健脾,常能取得较好疗效。名医余晖常用药物:麦冬、天冬、沙参、玉竹、天花粉、生地、百合、太子参、陈皮、知母、生黄芪等。
4、加强抗癌之功,防止复发转移:若手术后不再行放疗或化疗,则在术后视患者具体情况,名医余晖在辨证施治的基础上选用大剂量的散结抗癌中药如蚤休、白花蛇舌草、瓜蒌、草河车、七叶一枝花、山慈菇等,以增强散结抗癌抗痛之作用。
需要注意的是中医治疗一定要辨证论治,要请医生辨证后才能用药,切不可自行盲目用药。
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