心理健康常识之强迫型人格与强迫症

强迫型人格
声明
内容仅供参考，不能视作专业意见。网上任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的当面诊断。

强迫型人格概述
强迫性人格异常人格中常见类型之一。特点是过分追求完美、精确，容易把冲突理智化，具有强烈的自制心理和自控行为，甚至达到纠缠，吹毛求疵的程度。行为上过分循规蹈矩，拘泥于形式、章程及次序，甚至连生活细节也力求程序化及仪式化，要求按部就班。由于有强烈的不安全感，对批评又过分敏感，所以遇事总是反复思考、核对，怕出差错；采取行动总是犹豫不决，踌躇不前，即使勉强做出决定，事后还是唯恐有错。在情绪表现方面过分克制，不苟言笑，缺乏幽默感，心情总是轻松不下来。由于以上特点的影响，所以办事效率不高，缺乏灵活应变能力，抓不住稍纵即逝的机会，事后又懊悔自责。虽虽表面不动声色，内心往往紧张与烦恼，甚至充满怨恨，尤其在生活和工作常规受到干扰时。
《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(CCMD一2一R)中将强迫型人格障碍的症状表现描述为：
1.做任何事情都要求完美无缺、按部就班、有条不紊，因而有时反会影响工作的效率。
2.不合理地坚持别人也要严格地按照他的方式做事，否则心里很不痛快，对别人做事很不放心。
3.犹豫不决，常推迟或避免作出决定。
4.常有不安全感，穷思竭虑，反复考虑计划是否揭当，反复核对检查，唯恐疏忽和差错。
5.拘泥细节，甚至生活小节也要“程序化”，不遵照一定的规矩就感到不安或要重做。
6.完成一件工作之后常缺乏愉快和满足的体验，相反容易悔恨和内疚。
7.对自己要求严格，过分沉溺于职责义务与道德规范，无业余爱好，拘谨吝啬，缺少友谊往来。
患者状况至少符合上述项目中的三项，方可诊断为强迫型人格障碍。
行为表现
（1）心理总笼罩着一种不安全感，常处于莫名其妙的紧张和焦虑状态。
（2）思虑过多，对自己做的事总没把握，总以为没达到要求，别人一怀疑，自己就感到不安。
（3）行为循规蹈矩，不知变通。自己喜好不多，清规戒律倒是不少。处理事情有秩序、整洁、严守时刻，但对节奏明快，突如其来的事情显得不知所措，很难适应，对新事物接受慢。总之，强迫型人格总是给人以刻板、僵死、缺乏生命活力的印象。[1]

形成原因
强迫型人格障碍的形成一般在幼年时期，与家庭教育和生活经历直接有关。父母管教过分严厉、苛刻，要求子女严格遵守规范，绝不准自行其是，造成孩子做事过分拘谨和小心翼翼，生怕做错事而遭到父母的惩罚，做任何事情都思虑甚多，优柔寡断，并慢慢形成经常性紧张、焦虑的情绪反应。一些家庭成员的生活习惯，也可能对孩子产生影响，如医生家庭，由于过分爱清洁，对孩子的卫生特别注意，容易使孩子形成“洁癖”，产生强迫性洗手等行为。另外，幼年时期受到较强烈的挫折和刺激，也可能产生强迫性人格。有研究还表明，强迫型人格与遗传也有关系，家庭成员中有患强迫型人格障碍的，其亲属患有强迫性人格的概率比普通正常家庭要高。

治疗过程
第一阶段：认知领悟疗法，减轻或消除症状
第二阶段：以人格矫正为中心的治疗方法，旨在改变其人格，帮助他建立自信息

治疗方法
轻度型强迫型人格障碍可以通过采用的治疗方法是：
听其自然法
由于强迫型人格的主要特征是把冲突理智化，过分压抑和控制自己，因此强迫型人格障碍的纠正主要是减轻和放松精神压力，最有效的方式是任何事听其自然，该怎么办就是怎么办，做了以后就不再去想它，也不要对做过的事进行评价。比如担心门没有关好，就让它没关好；课桌上的东西没有收拾干净，就让它不干净；字写得别扭，也由它去，与自己无任何关系。开始时可能会由此带来焦虑的情绪反应，但由于患者的强迫行为还远没有达到强迫症的无法自控的程度，所以经过一段时间的训练和自己意志的努力，症状是会消除的。

当头棒喝
强迫型人格障碍患者把行动的自主权交给了“规矩与习惯”，把自己活泼的心智锁进了牢笼。因此要砸开锁链，打开牢笼，让曾被囚禁的自由思想主宰自己的行为。当头棒喝便是打开牢笼的妙法。当一个人过分执著于经典与规矩时，他对活生生的多变的现实就常会感到无所适从。属强迫型人格的人已经习惯于按教条办事，总是按“应该如何，必须如何”的准则去做，在某种程度上像个机器人。要改变这种状况，就应努力寻找生活中的独特事件，让这些独特事件带来新的观念和解决问题的新思路、新方法，以起到“当头捧喝”的作用，改变以往墨守成规、循规蹈矩的习惯。
另外，自己也可以制造一些“捧喝”，当感到将要不能控制某些行为时，对自己大喝一声“停”或“不”，都是有效的，这时人的思维、行为的习惯被打乱，自我意识就能起作用了。如自己对他人办事不放心，迟疑着不肯把事情交给手下人去办时，就可以对自己大喝一声“当断则断”。在那一瞬间抛弃所有的考虑，把任务很快下达给下级。 　有时发现自己叫停的力量不足，还可以请自己．的好朋友、同事甚至上司在必要时“棒喝”——下。例如，当——件工作即将收尾时，由于自己追求完美，迟迟不能完工，这时帮助者不妨用严厉的口吻大喝一声“当断则断！”——定会有效果的。

强迫型认知障碍和强迫症的区别
*强迫型人格障碍患者在压力下会表现出类似强迫症的症状，但在压力缓解后这些症状优又会基本消失，少数会发展成强迫症。
*一个强迫症患者可以再病前并没有强迫型人格障碍。
*强迫型人格障碍和强迫症在治疗上都不容易，后者可以采取药物治疗，前者药物治疗无效。
人格的形成始于幼年，家庭是人格养成的启蒙地。家长应当为孩子营造一个安全、宽松、民主的生活环境。不要期望严格的规定能把孩子塑造成完美的人，家庭成员间应相互尊重，父母需要倾听孩子的需求，体会孩子的感受，既不体罚也不过分溺爱。一些传统的家长不太习惯表扬自己的孩子，使得孩子以为自己做得还不够好，自信心不足，必须通过更大的努力来获取父母的认可，久而久之形成了追求完美的性格。健全的人格是未来人生发展的基石，为了追求短期的高分数、好表现而牺牲了孩子更大的潜能可谓得不偿失。