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桂枝芍药知母汤治疗痹证
桂枝芍药知母汤出自《金匮要略》由桂枝、芍药、甘草、麻黄、知母、白术、防风、附子、生姜九味药组成治疗湿热历节。笔者经验，根据本方辛散温通、散寒祛湿为特点，临床以本方为基础，加减运用治疗痹证疗效显著。
1资料与方法：
1.1临床资料：共收治65例患者。病程最短者10d，最长者15年，行痹5例，痛痹42例，着痹9例，热痹7例，颈椎痛2例。
1.2治疗方法：桂枝芍药知母汤为基础方。桂枝20g，白芍10g，知母15g，炒白术20g，麻黄6g，附片10g(先煎)，当归10g，丹参10g。加减：行痹，加川芎15g，苍耳子10g。痛痹加细辛5g，羌活10g，独活10g。着痹加苍术10g，薏苡仁20g。气血两亏加黄芪30g，鸡血藤20g，党参30g。热痹见苔黄厚腻，小便黄赤，大便干燥者，去麻黄、附片加石膏30g(先煎)，滑石15g(包煎)。腰痛加川断15g，桃仁10g，红花10g，杜仲15g。上肢痹痛加姜黄10g。颈椎痛加葛根15g。煎服法：每剂用冷水浸泡30min左右，佛水文火煎约30min左右，每剂煎约200ml，2次/d温服。
2疗效：
本组患者服药最少者6例，最多者96例，平均服药25.5剂，有效率占95%。
病案举例：刘某某，女，35岁，务农。初诊，患痹证多年，近日来诸关节疼痛，身体消瘦，头眩，短气乏力，脚肿胀不仁，局部红肿灼热，得冷稍舒，痛不可触。伴发热、口渴、舌苔黄腻，脉弦数。治法：祛风散寒，清热通络止痛。方药：桂枝20g，白芍10g.知母15g，防风15g，白术20g，当归10g，丹参10g，石膏20g(先煎)，滑石15g(包煎)。1剂/d，分2次服，6剂后疼痛臧轻，红肿热痛消失，伴随症状均有所减轻，仍觉关节疼痛，气短乏力，头眩。上方去石膏、滑石及黄芪30g，党参30g，鸡血藤10g。又服10剂病告痊愈。
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