类风灵验方治疗类风湿性关节炎疗效分析

第 1705 期

作者 / 1王少刚 2胡兰贵 1山西中医学院 2山西省中医药研究所

编辑 / 段瑞 ⊙ 校对 / 张芊芊

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胡兰贵，男，本科，硕士研究生导师，工作单位：山西省中医药研究所，职务：副院长，职称：主任医师，研究方向：疑难病研究

0　引言

类风湿性关节炎为临床常见自身免疫性疾病，表现为对称关节以及关节外病变，其反复发作性的特点增加该病治疗难度。随着中医药治疗类风湿性关节炎疗效的认可，临床积累丰富的中药运用经验。胡兰贵教授从事风湿痹证中医药治疗多年，认为类风湿性关节炎病久，可损伤脏腑，病位较深，此时多属于气阴两虚夹杂湿邪类型。故通过临床经验总结形成类风灵验方以补阴益气、清热除湿，从不同角度为中医药治疗类风湿性关节炎提高思路和启示。本文研究35例应用该方患者的疗效，报道如下。

1　临床资料

1.1 一般资料

研究对象为35例2014年8月至2015年3月我院门诊收治的类风湿性关节炎患者。患者年龄35～65岁，平均（53.4±6.4）岁，其中女23例，男12例，病程5年～12年，平均（8.3±2.4）年。患者均意识清醒，具有正常自理能力，配合完成治疗，排除药物过敏者，重叠其他自身免疫性疾病者，严重器质性病变或肿瘤患者。西医诊断符合美国风湿病学会1987年类风湿性关节炎诊断标准；中医辨证符合气阴两虚，湿热阻滞证：病程日久， 反复不愈， 关节重着肿胀或红肿，屈伸不利，口干咽干，舌质红，苔黄腻，脉虚数。

1.2 治疗方法

口服类风灵验方加减治疗，组成如下：黄芪15克、当归10克、党参10克、麦冬10克、五味子10克、苍术10克、黄柏10克、牛膝15克、石斛15克、地龙10克、晚蚕砂6克、生薏米15克。每日1剂，分早晚温服，4周为1疗程，治疗8周。治疗期间嘱患者忌辛辣、厚腻饮食，避免过度活动，避免潮湿，注意保暖。

1.3 疗效评定。

（1）临床疗效。参考《中医病证诊断疗效标准》[2]①1）显效: 关节疼痛或红肿程度明显缓解，活动基本正常；②有效：关节红肿程度缓解，仍有压痛，晨僵有所改善；③无效: 患者相关临床表现未改变。（2）观察指标。观察并记录患者治疗前后关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、疼痛程度（以10cm 直观模拟标尺(VAS) 评分法评分）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0统计，计数资料用x2检验（%），计量资料t检测（

±s），P<0.05则有统计学意义。

2　结果

治疗后，显效12例，有效17例，无效6例，总有效率82.9%（29/35）；治疗后，患者关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、疼痛程度均较治疗前缓解（P＜0.05），见表1；患者未出现明显不良反应。

表1　患者治疗前后各指标变化比较（

±s）

注：与治疗前相比，◊P＜0.05。

3　讨论