病例特点
男性,71岁,反复头晕1年余,加重1月。
术前DSA影像
图.1:右侧锁骨下动脉起始部重度狭窄,右侧椎动脉起始部闭塞;左侧椎动脉自主动脉弓发出,起始部狭窄;左侧后交通开放。
术前讨论
LV1重度狭窄为责任病灶,有介入治疗指征;右侧锁骨下动脉虽然有狭窄,但RV1闭塞,右上肢无缺血症状,可暂不处理,交给血管外科随诊。
图.2
操作过程
图.3:以V18导丝置于右侧腋动脉稳定Guiding,PT导丝塑形后超选左侧椎动脉,路图及“冒烟儿”联合确定狭窄位置后予以2.5-15mm预扩张。
图4:置入SD 5-15mm支架,位置良好。
知识回顾与术者体会
图.5
杜志华
解放军总医院第一医学中心
主任医师,神经介入专业硕士
解放军总医院神经内科学部神经介入科主管
北京医师协会神经介入专业委员会青年副主任委员
国家卫健委神经介入进修与培训基地学员培训专家组成员
师从国内著名神经介入专家李宝民教授;2003年本科毕业于吉林大学白求恩医学部,2006年开始从事神经介入诊疗工作;在《Neurology》等杂志上发表多篇专业论文,累计影响因子近20分。
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