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早读 | 骨科常用内固定器械,你全都了解吗?






金属骨科植入物为骨科医师进行骨固定手术提供了一种手段,在骨折处理和重建外科中颇具帮助。但植入物本身的作用,仅仅是协助骨的愈合,而并非企图取代正常的骨结构。


是安放于骨折部位的体内夹板。骨及周边软组织的大小和承载可能会最终导致金属植入物的断裂。


需要保持骨折段处于制动状态,直至达到牢固的骨性愈合。


内固定器械有分类

  • 金属接骨钢板类

  • 接骨螺丝钉类

  • 骨钢钉针类

  • 髓内类

  • 骨外接类


骨外部固定物之钢板螺钉类

普通钢板:

  • 直型钢板

  • 材质为不锈钢、钛合金

  • 可用以长骨干部骨折


普通加压钢板

  • 为直型普通型中螺丝孔为一长斜形造形,在旋转螺丝钉进入骨质时,可收紧骨端,对骨折端形成一压力,称加压钢板。

多孔加压直形钢板

  • 同单孔加压钢板,其为多个加压孔,不心考虑使用唯一的加压孔施行加压。

  • 但加压作用仅为上下各一个孔起作用。


限制接触形加压钢板

  • 系直形钢板系统,其底部为不平之结构,使用时可避免对骨质的压迫,为限制接触型。

异形(解剖型)钢板

  • L形双曲钢板(左右式)

  • 用于胫骨平台骨折

异形(解剖型)钢板-2

  • L形单弯钢板(左右型)

异形(解剖型)钢板-3

  • T型钢板

  • 锁骨钢板

  • 胫骨远端外侧钢板

锁骨骨折之异形钢板:

  • 用于肩锁关节脱位

异形钢板之骨盆

  • 因可在外力下变换形态所以用于骨盆骨折

  • 现也可用于长骨骨折内国定

四翼异形钢板之肱骨头:

  • 用于肱骨上1/3骨折

锁骨钢板

  • 用于锁骨骨折

股骨远端髁钢板

  • 用于股骨下1/3骨折和颗的骨折

肱骨髁上骨折之异形钢板:

  • Y型钢板

  • 用于肱骨远端骨折

胫骨远端外侧钢板(左右式)

  • 用于胫骨远端骨折和外踝骨折(需加强是应用)

微型钢板

  • 用于手、足骨折克氏针无法良好固定的患者

微型手指钢板


股骨颈或粗隆骨折系列

人工髋关节假体

  • 常用于头下型股骨颈骨折

  • 也可用于股骨头坏死等

PFNA

  • 适用于股骨粗隆间骨折和转子间骨折内固定

空心钉固定

  • 股骨颈骨折可用多枚空心钉予以固定


膝关节系列

股骨远端骨折

  • 可用外固定支架

  • 也适用股骨远端锁定板

  • 也可用解刨板

膝关节置换

  • 适用于劳损或创伤引起的膝关节活动受限

胫骨平台骨折

  • L型钢板 

  • T型钢板

髓内针

  • 股骨干骨折

  • 肱骨干骨折

  • 胫骨骨折

1/3管形钢板

  • 此类钢板为直型,钢板为一园孤形,可充分适合小的长骨,如桡尺骨、排骨之内固定。

  • 用于腓骨干部骨折内固定


脊柱类

后路固定脊突

  • 对腰胸椎骨折,固定脊椎脊突。

后路固定椎板:

  • 鲁氏棒

  • 放置于椎板外侧,使用钢丝进行捆扎。

  • 哈氏棒

  • 利用上下钩住椎板支撑,

椎弓根系列之AF

  • 适应于脊柱骨折

椎弓根系列之钉棒系统

  • 适应于脊柱骨折

颈椎前路板

  • 适用于颈椎骨折椎板减压


上肢系列

肱骨骨折内固定

  • 肱骨骨折因部位的不同可选用的内固定材料也是不同的

  • 除图外根据情况可选用髓内着或肱骨头人工置换

肘关节骨折内固定    

  • 肘关节常见的骨折为尺骨鹰嘴的骨折可选用多种内固定


足踝系列

踝关节内固定

  • 踝关节内固定可选用的器械有钢板、空心钉等


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