(1)心手合一地持针进针 整个操作过程中，医生都必须心神安静。先用左手固定进针部位，使其不要移动，然后循按经穴，揣准穴位，分拨妨碍进针的肌腱、血管等，以确定进针的方向和深浅；右手持针直下，要从容稳准，不可偏左偏右，进针防止肌肉缠针产生疼痛;更要两手配合。同时观察病人的精神活动和表情，这样不但能体会针下气至冲动的快慢、强弱和感传的近远，还可防止事故。
(2)针下气至的邪气与正气 《灵枢.终始》说:“邪气来也，紧而疾，谷气来也，徐而和。”邪气在针下表现的“紧”是来势紧迫而匆促，“疾” 是动态急速而迅疾;即针下突然紧涩、肌肉缠针或感应一闪即无，这就是邪气。谷气包括营卫。营气即水谷之精气，营行脉中，徐和柔匀，即针下“指端搏动感”连续出现的现象;卫气即水谷之悍气，卫行脉外，慓悍滑利，疾而不紧，滑而不涩，如动脉之状，感应缓和，时间持久。
(3)经气已至勿失良机 《灵枢.邪气藏府病形》说:“中气穴，则针游于巷。”指出针刺的关键在于刺中经穴并尽快得气，使感应沿着经脉循行线扩散传导。所以当针下有了得气感，就要谨守气之往来盛衰，及时进行补泻，方能手到病除。因为得气后施以补泻手法，才能达到“补虚泻实”的治疗，同时尽量做到守气勿失，需要多长时间，就使针感保持多长时间，这是获效的关键。但人的气血、体质各不相同，所以针下的感应也不一致。或针刚刺入即有感应;或感应与针适时而至;或出针后始有感应;或经过数次针后，感应才逐渐产生。这是临床上经常遇到的，医生要随机应变，灵活掌握。
(4)补泻性质不同，针感和治证各异 补法是治疗虚证的，它能鼓舞人体的正气，使机体较衰弱的功能得到恢复或旺盛起来;泻法是治疗实证的，它能消泻人体的邪气，使亢进的机能缓解或恢复正常。即通过针刺某些穴位，激发经气来调节脏腑、经络的功能，促进阴阳平衡的。《素问.针解》说:“刺虚则实之者，针下热也，气实乃热也;满而泻之者，针下寒也，气虚乃寒也。”指出了补和泻性质不同，产生的酸、麻、胀、热、凉等感觉也不同，因而各有各的适应症。补法治疗虚证，需要由针下虚滑转为沉紧、气实，产生热感;泻法治疗实证，需要由针下沉紧变为松滑、气虚，产生凉感。进针遇到气至冲动，提退豆许，使针下空虚，撒手停针，迎着气至的来势，针向右转，往外提拉夺之，针尖着力点向外，是产生凉感的泻法;得气后往内推进豆许，用搓法使针下沉紧，随着气至的去势，针向左捻，往里捻按挤之，针尖着力点向内，是产生热感的补法。正如《标幽赋》所说:“动退空歇，迎夺右而泻凉，推内进搓，随挤左而补暖。”
刺激的质和量不能截然分开，因为刺激量的大小、轻重等往往会引起质变。量合适可以治病，量不足治不好病，量太过反会给患者带来痛苦。比如补法适量，产生热感，能治疗虚寒证;加量即为烧山火，或为大补祛，能温经散寒，治疗外感风寒或风寒温痹证;如量太过则易汗多亡阳、伤阴。泻法适量，产生凉感，治疗实热证;减量能清热养阴，治疗阴虚内热证;加量即为透天凉，或为大泻法，能清热解表，治疗外感风热、暑热高烧、热结胃肠、证实邪实等一切实热证; 如量太过则亡阴、伤阳，使人虚脱。所以治病，要根据患者的病情和体质强弱的不同，灵活使用不同的补泻手法和不同的刺激量，才能获得预期的治疗效果。
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