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胃肠疾病的超声诊断教学版.ppt
文档介绍:女,66y,胃体部小弯侧间质瘤(5.6mm×4.5mm)胃壁间质瘤(腔内型)胃壁间质瘤(壁间型)胃窦后壁肌层内低回声肿块,边界清晰,内回声不均粘膜层及浆膜层清晰完整胃壁间质瘤(壁间型)女,32y。胃底近贲门处黏膜下肿物6mm×5mm。胃壁间质瘤(壁间型)女,72y,胃体部后壁间质瘤,大小约18mm×16mm。(胃镜后:浅表性胃炎,十二指肠球炎)胃壁间质瘤(壁间型)男,44y。胃体和胃窦部小弯侧肌层内见约51mm×39mm×26mm的囊实性结节,内可见分隔,向胃腔及胃外突出。手术标本MM免疫组化结果:SMA(-);LCA(-);vimentin(+);CD117(+)(图2);CD34(+);Nestin(+);CKpan(灶+);Ki-67(10%+)。诊断:(胃)结合免疫组化,符合胃肠道间质瘤,伴上皮样分化,细胞具中等异型性,核分裂<5个/50个高倍视野,未见出血及坏死,生物学行为应属低风险性。病理胃壁间质瘤(腔外型)男,63y,胃窦部前壁肌层内见约30mm×29mm低回声实质性肿块,起自胃壁粘膜下层,向胃腔外突起。胃壁间质瘤(腔外型)胃体小弯侧间质瘤(17mm×13mm)胃壁间质瘤(腔外型)女,49y,胃底部向外突出的低回声肿块,大小约94mm×79mm。STOMM胃底部恶性间质瘤4.胃息肉◇黏膜过度增生◇增生性炎性腺瘤性◇单发或多发◇呈乳头状或指状,多数有蒂,癌变率>1/3◇间歇性胃梗阻病理超声表现●肿块:◇自胃黏膜层向胃腔内突出,大小1-2cm,乳头状或指状,有蒂与胃壁相连◇低回声或中等回声,常均质◇CDFI:肿块内丰富的血流信号●胃黏膜层以下各层结构正常胃息肉箭头示胃窦后壁两个低回声肿块境界清晰,基底较窄,与胃壁紧贴,呈“豆芽状”与上图同一患者的胃镜检查示一大一小息肉,与超声所见相似胃息肉女,75y,胃部不适十多天,胃窦部息肉(10mm×9mm)胃息肉女,6
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