鼻中隔血肿是指鼻中隔软骨膜下或骨膜下积血,多为双侧性。常由于鼻部外伤、中隔发生骨折,血管断裂而粘膜未破出血后形成;鼻中隔粘膜下切除术后也可并发。
1.两侧鼻塞,头痛,鼻梁处有压迫感。
2.中隔两侧有圆形隆起,粘膜颜色暗红或正常,表面光滑触之柔软,穿刺可抽得血液。
1.有鼻外伤及中隔手术史。
2.X线摄鼻骨相或鼻窦相有鼻骨骨折或中隔脱位改变。
3.有以上症状和体征。
1.小血肿应早穿刺抽出积血。
2.大血肿,局麻下从血肿最低处做“L”形切口清除积血及血块。
3.中隔手术后并发的血肿,从原切口进入取出血块及积血,继用凡士林纱条行双侧鼻腔填塞(24小时后取出)。
4.适当应用止血剂。
5.全身应用抗生素预防感染。
一般血肿保守治疗或手术切开放血或抽血时,均应选用抗菌素预防感染。疑有继续出血时可选用止血剂治疗。
1.一般病例检查以检查框限“A”为主。
2.血肿由外伤引起,疑合并有上颌骨及颅底骨折,或颅脑损伤者,检查专案可包括检查框限“A”、“B”及“C”。
1.治愈:血肿消失,伤口愈合。
2.好转:血肿清除,伤口未完全愈合。
鼻中隔血肿应及时抽出或清除积血,积极预防感染,以防止脓肿形成及其后的鞍鼻畸形。外伤所引起者需注意是否合并颌骨及颅脑外伤。
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