腕关节解剖
腕骨的正常解剖线图
1.舟骨 2.月骨 3.三角骨 4.豆状骨 5.大多角骨 6.小多角骨 7.头状骨 8.钩骨 9.桡骨茎突 10.尺骨茎突 11.第一掌骨基部
A. 腕骨角:约130°,腕关节骨折、脱位时此角增大。
B.尺腕角:正常为21~51?,若此角度改变,提示腕骨骨折或腕关节脱位。
此外,腕关关节面间弧线的连续性也是判断是否存在脱位的重要线索。如下图,若显示腕骨弧线不连续或各弧线不平行,或腕掌线M形结构消失,应高度怀疑腕关节不稳或脱位。
腕关节脱位
经舟骨月骨脱位:除月骨脱位外,同时伴有舟骨骨折,且骨折近段随月骨一起向前脱位,骨折远段仍处于原位置。
月骨周围脱位:表现为腕关节缩短,头骨与桡骨距离变近,头骨、钩骨与月骨部分重叠,月骨形态及位置基本正常。
经舟骨月骨周围脱位:表现为月骨周围脱位拌舟骨骨折,且骨折远段随头骨向后脱位,而骨折近段与桡骨、月骨关系保持正常。
腕关节骨折
三角骨骨折
豌豆骨折
小多角骨骨折
头状骨骨折
正面X光片,3D CT图像 ,和矢状位CT图像(C)显示了花序的颈部的一无移位横向断裂(在大箭头b和Ç)。骨折对X射线片来说只是隐约可见,在3D图像上也是一道很浅的痕迹。注意舟状骨的粉碎性骨折。
舟状骨月状骨错
正面和横向 X光片和3D CT图像显示Gilula弧中断 I 和 II,三角形月骨(*),并与相对的手沿着腕骨的其余部分的背侧脱位到月骨,调查结果perilunate错位一致。此外,还有就是舟状骨(大箭头),月骨的撕脱骨折(小箭头的移位性骨折),以及尺骨茎突骨折。
舟状骨分离
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