【每日晨读】典型囊腔型腺癌

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                      每日晨读

                      

 精彩发言

    摘星空竹子：

    左肺下叶外基底段胸膜下不规则囊腔性病变，壁薄厚不匀，囊壁外见壁结节，其内见分隔，相邻胸膜牵拉，考虑囊腔性肺癌，腺癌可能性大。

    一切随缘：

    左肺下囊性伴附壁实性结节，形态不规则，边界清楚，考虑腺癌，鳞癌？

    宇宙：

    左肺下叶不规则囊腔，壁厚薄不均，见囊壁结节，其内见分隔，边缘清晰磨玻璃，胸膜牵拉，考虑囊腔型腺癌

    春秋：

    不规则囊腔伴实性及磨玻璃影，考虑恶性，腺癌！

    冰雨拧露：

    左肺下叶囊腔、空泡，不规则实性结节，腺癌？鳞癌？

    放射线：

    左肺下叶囊腔，壁厚薄不均，见囊壁结节及分隔，部分周围有磨玻璃影，胸膜牵拉，考虑囊腔型腺癌

    白小兔：

    男性，57岁，发现左肺下叶囊腔性占位。囊腔内部残存部分索条影，囊壁周边混合性磨玻璃影，边界清楚，可见毛刺和胸膜牵拉征，内部支气管扩张。纵膈淋巴结未见肿大。考虑肺腺癌。

    空格:

    先天血管气管畸形pk 肺癌 。4月前干咳，临床症状偏肿瘤。影像特点：支持畸形证据：1 蟹足样血管，一般不常见与肺癌  2 气囊花瓣样无张力  3 否定项是实性部分增强无明显强化，除非伴栓塞。4 和血管呈尖角    5 有穿囊血管  支持肺癌证据：1 气囊结节，局限增厚 （权重较高） 2 静脉期实性部分显示增多    综合  冒一次险，或着说，实战不能冒进直接手术，对于这么大的实性结节，3月复查一次，看看变化。血管气管 畸形具有较高可能。

    李斌：

    囊性肺癌，腺癌可能性较大

    陈佳佳：

    晨读:跟囊腔样腺癌。

    songml：

    57岁男，发现左肺占位4月余。左肺下叶囊腔，胸膜牵拉，分叶。考虑囊腔型腺癌

   良孑：

   左下叶囊腔，呈分叶状，囊壁厚薄不均，可见分格及壁结节，囊壁外缘还可见磨玻璃密度影，考虑囊腔型肺癌→腺癌，影像典型，基本无须鉴别

    姜文强：

    左下肺空洞，壁薄厚不同，毛刺，血管集束，胸膜牵拉，考虑囊性肺癌

    尘缘：

    典型的囊腔型腺癌

    谢加平：

    中老年男性，左肺下叶外基底段近胸膜下囊腔影，边界清楚，囊腔壁厚薄不一，偏胸膜侧增厚，实性组织成份及强化，并见血管破坏增粗，集血管束征，恶性，囊腔型肺腺癌！

                      晨读结果

            囊腔型腺癌

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                  知识延展

    囊腔型肺癌是一种特殊类型的肺癌，病灶边缘或中央存在一个或多个含气的囊腔。有研究显示，囊腔型肺癌以周围型肺癌多见，囊壁厚薄不均，有单发性和多发性囊腔。囊腔型肺癌囊壁厚度一般＜2mm，说明囊腔型肺癌囊壁较薄。

    囊腔形成的原因可能为：支气管内的肿瘤未完全阻塞管腔，形成活瓣，使气体容易进入肺泡腔，而不易呼出，最终形成含气的囊腔。有研究认为，当囊腔内压力进一步增加，可使肺泡破裂、融合，影像学表现为囊腔内有气管血管束穿行。囊腔发展过程中可体积缩小，甚至消失，形成实性密度影。

    研究发现，囊腔型肺癌以腺癌为多，故也称为囊腔样腺癌，病理表现为原位腺癌或贴壁生长的浸润性腺癌；出现实变影，病理表现为浸润性腺癌；肿瘤内间质纤维化、支气管扩张或条状、粗大棘突状，可能与间质纤维增生牵拉所致有关。

   

囊腔型腺癌与鳞癌的鉴别：

鉴别点是病变周围缺乏磨玻璃区，囊壁比较硬实，局部见结节状生长。

参考文献：肺部影像联盟

编辑：刘珊

审核：清茶

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