病例来源:腹部影像群
精彩发言
放大镜:病1位于骶前,病1与结肠及子宫有分界,定位于骶前,T1呈等信号,T2呈低信号,考虑病1骶前富含纤维类肿瘤,神经纤维瘤?孤立性纤维瘤。
难得精神:老年女性,肿标不高,右侧附件区囊实性肿块,团片状T2低强化和周围多发囊变,黑海绵征,常规考虑囊腺纤维瘤,鉴别SO,实小囊大,真空征明显。
Mr邱:病例一,定位右卵巢。弥散不受限,支持良性肿瘤,黑海绵,考虑囊腺纤维瘤。
张文坦:卵巢 T2WI 低信号病灶:血液代谢产物:内膜囊肿、出血性囊肿
平滑肌组织:平滑肌瘤
纤维组织:纤维瘤、纤维卵泡膜细胞瘤、囊腺纤维瘤
其他:Brenner 瘤,卵巢甲状腺肿,Krukenberg
病例1.右侧附件区囊实性,实性成分低信号,囊变区范围小,弥散不受限,考虑腺纤维瘤或者Brenner瘤;
刘祥:病例一,T1和T2都以低信号为主,弥散不受限,考虑腺纤维瘤可能,
大宝儿蕊:盆腔病灶,三例有一个共性,T2低信号为主(富含纤维/钙化/平滑肌/出血/胶类物质)。那么定位是关键 ,常规来说来源于卵巢则:富含纤维类肿瘤谱系;伴钙化多考虑Brenner瘤;T2真空征--是So。
病例1.左卵巢显示。盆腔囊实性肿物,实性为主,周边少许囊,部分T1高信号,若考虑来源于卵巢,则首先考虑囊腺纤维瘤和纤维卵泡膜细胞瘤(周围囊变是特点吧)。SO实性部分太多(但部分层面似有液平感支持)。特意给了SAG薄层,仔细寻找有什么特殊意义呢?部分SAG薄层显示囊性区有管道样结构,和病灶定位有关吗?来源于输卵管的平滑肌瘤需要鉴别吗?(本身比较少见,一般比较小)
综合考虑囊腺纤维瘤/纤维卵泡膜细胞瘤>so>平滑肌瘤
弹指之间:三个病例特点是T2信号不同程度减低,第二个特点是没做增强;病例1.右侧附件区囊实性占位,T2WI低信号,囊变区范围小,弥散不受限,周围见多发增粗血管样影,考虑SO或腺纤维瘤;病例2.定位子宫浆膜下,T2低、呈漩涡样表现,考虑浆膜下平滑肌瘤;病例3.这例的定位是个问题,子宫缩小,附件显示不清,临床说发现肿块一年?66f,CA125增高,T2高低混杂,弥散轻度受限,盆水较多,首先考虑纤维卵泡膜细胞瘤,非附件来源的MT待排吧(好像血供位置有点高)。
King-11:病例一,纤维信号伴T2片样水肿信号,少许积液,考虑纤维-卵泡膜细胞肿瘤,腺纤维瘤
杨伟斌:病例1:定位右侧卵巢外生实性肿块,T2WI低信号提示纤维成分,实验室指标无殊,未提供增强影像。倾向纤维卵泡膜细胞瘤。
仲夏:病例1.左卵巢囊实性占位,周边少许囊,部分T1高信号,首先考虑囊腺纤维瘤 鉴别纤维卵泡膜细胞瘤
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