病例来源:中国医学影像联盟肌骨群,感谢病例原创老师
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河北故城县王勇:
老年男性,膝关节内侧软组织肿胀/肿块 CT:30-40HU左右,并且对邻近髌骨后缘、胫骨内侧髁形成压迫性/侵袭性骨质破坏、吸收,边缘光滑,残存细骨脊,整体病变骨外/骨内等长T1WI、略高T2WI信号,压脂序列:高信号,病变外缘似乎略”分叶状“,中心夹杂线条状低信号;定性:良性/中间型;考虑:弥漫性GCTTS/PVNS 可能;鉴别:痛风、滑膜血管瘤、滑膜脂肪瘤、滑膜肉瘤、滑膜囊肿、滑膜结核、滑膜RA等。
济源二院齐豫生:
色素绒毛结节性滑膜炎?
张爱军甘肃省通渭县人民医院:滑膜肉瘤可能性大
323医院全亚洲支持pvns,鉴别结核、细菌感染
李洋涛+嵊州四季医院 :多发,滑膜增厚,骨倾袭性破坏,首先考虑通风、鉴别色素绒毛结节性滑膜炎、滑膜肉瘤,转移
郑圣树 余江区人民医院: 膝关节内侧软组织肿胀,内侧间隙变窄,关节面硬化,关节面下及骨内(包括髌骨)多发骨质破坏区,病变等长T1WI、略高T2WI信号,压脂高信号,中心夹杂线条状低信,肿瘤及RF阴性,老年男性,首先滑膜病变,PVNS,结核,鉴别痛风,RA等
傅颖颖浦江县中医院: 早读片弥漫性滑膜病变,多处骨侵蚀,T1低信号,t2可见低信号,PVNS首先考虑
张小林辽宁省核工业总医院 常规来说是PVNS和GCTTS鉴别,我倾向首考PVNS。
景德镇妇幼保健院胡俊华:支持PVNS,鉴别RA,TB、痛风
张太娟(青岛市海慈医院) 类风湿?血清阴性脊柱关节病?结缔组织病?弥漫性腱鞘巨?
黄敏 宜黄县人民医院影像科 滑膜广泛增厚 骨质水肿、受侵,考虑的可以有 色绒 结核 类风关 及痛风
988医院彭培立:色素绒毛结节性滑膜炎或者弥漫性腱鞘巨细胞瘤
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