[肾上腺疾病] “肾上腺髓样脂肪瘤”的诊断要点、鉴别诊断和误区防范（建议收藏）~~~

肾上腺髓样脂肪瘤

【病史摘要】

其中1例为男性，32岁。超声发现右侧肾上腺肿瘤1天。另1例为女性，44岁。腰部不适1个月余，超声发现肾上腺肿瘤6天。

图1肾上腺髓样脂肪瘤

【影像所见】

男性病例：右侧肾上腺混杂密度肿块，呈梭形，约3cm×6cm，病灶内可见脂肪成分和软组织（图1A）；增强扫描软组织可见轻度强化（图1B）。女性病例：左侧肾上腺肿块为高信号成分为主，病灶左上方隐约可见软组织成分（图1C）；T2WI脂肪抑制病灶右后方高信号区域明显变低信号，而病灶左上方区仍可见高信号软组织成分（图1D）。

【分析和诊断】

肾上腺包含脂肪的混杂软组织密度，影像学诊断基于病灶内脂肪组织和髓样组织。很具特征性，不易与其他病变混淆。

【误区防范和鉴别诊断】

肾上腺髓样脂肪瘤诊断不难。关键在于显示肿瘤内不同组织成分。肿瘤总是以脂肪成分为主，混杂少许骨髓样组织。

【影像检查方法选择】

包括超声、CT和MRI。对于较小的、以脂肪成分为主的肿瘤，CT和MR更容易与腹膜后结构区分。

【临床病理和随访】

手术证实为髓样脂肪瘤。

【评述】

为少见良性病变，占肾上腺肿瘤的2%～4%。多为意外发现，偶尔可增大并引起临床症状。