影像诊断

“老年性脑改变”

头部CT或MR检查，经常会看到诊断报告里写着：老年性脑改变 。

拿到这样的报告，朋友有些担心：老年人大脑会有哪些改变？有哪些与年轻人不同？不会是老年痴呆吧？会有什么影响吗？

我们先来看一看得出“老年性脑改变”的诊断依据，也就是影像诊断报告中“影像所见”描述的内容是些什么。

一般会是这样：”脑实质密度正常，脑室系统对称性扩张，脑沟、脑裂普遍增宽，中线结构未见移位“。

因而得出结论：”老年性脑改变“。

由此，我们可以了解到，老年性脑改变，首先不是实质性病变，因为脑实质密度正常。它的表现主要是脑萎缩的表现，如脑室扩张，脑沟、脑裂普遍增宽等。换句话说，脑子没有年轻人那样饱满了，脑回变瘦了，脑沟增宽了。就像大家见过的比较干一些的核桃一样，有些快要空了。这只是个比喻。脑萎缩由轻到重，程度不同，程度重的会严重影响人体生理和智力活动，老年性脑改变一般属于较轻一些的萎缩。

因为，诊断脑萎缩是要严肃一些的事情，老年人在体检时偶然发现，或伴随出现这些表现，和临床症状又没关联，所以影像医生和临床上更喜欢告诉老人，”老年性脑改变 “，老人也更易接受一些。

老年性脑改变 ，一方面是增龄改变，随年龄增长自然出现的，另一方面，也和动脉粥样硬化等全身性疾病有关。

老年性脑改变，一般没有症状，但少数人可能合并智力减退，甚至老年痴呆，当然这些诊断是临床综合诊断，不能依靠影像检查简单得出。

所以，对于有”老年性脑改变“的老人，平时应该注意：戒烟戒酒，三低饮食（低盐低糖低脂），预防高血压、高血脂、糖尿病等，保持大脑健康功能状态。

总之，看到”老年性脑改变“不用害怕，这是非常常见的一种改变，只要注意，不会对身体有大的危害。