张先生是一家公司的销售经理，业务需要应酬较多，不知不觉长出了将军肚，而且被查出2型糖尿病。
在家人的监督下，张先生通过口服降糖药，血糖控制尚可，他平时坚持监测血糖，基本上空腹血糖控制在6mmol/L以下，餐后2小时血糖在8mmol/L以下。
最近张先生工作忙碌，和客户的应酬也多了起来，某天晚上，他半夜惊醒，脚趾疼痛异常，疼得他死去活来……
家人送他去医院，测血尿酸值高达520umol/L，医生说这是得了“痛风”。得了糖尿病已经很恼火了，又被痛风缠身，真是祸不单行！
数据表明，血糖异常者中大约有15%患有痛风，除了2型糖尿病人之外，糖尿病前期者也是痛风的高危人群。
代谢异常者中存在胰岛素抵抗，张先生是典型的腹型肥胖患者，因此他的血糖异常和胰岛素抵抗关系密切。
而胰岛素抵抗时，机体过多分泌胰岛素，后者会刺激肾脏对尿酸的重吸收，从而降低尿酸排泄；加之糖尿病患者自身的尿酸生成会增多，最后会导致高尿酸血症，而高尿酸血症是痛风非常重要的危险因素。
尿酸盐在血液中应维持在一个正常的范围内，在正常嘌呤（食物中的嘌呤在体内代谢会生成尿酸）饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平超过420umol/L就是高尿酸血症。
高尿酸血症是痛风的危险因素，5%~15%的人会进展为痛风。那些单纯尿酸高的人不痛不痒，要不要管呢？
张先生之前体检就有尿酸轻度超标，但他对其视而不见，任其发展，轻视高尿酸这个“敌人”，等痛风发作，疼起来真要命。
除了痛风之外，高尿酸血症还和其他疾病能扯上关系。研究表明，高尿酸会增加中风发生率，会增加罹患心血管疾病的风险；高尿酸还会增加肾结石和慢性肾病的风险；
当然，尿酸高的人血糖异常、血脂异常的概率相比尿酸正常者来说更高。
对于糖尿病患者来说，尿酸高绝不能放任不管，一方面不利于自己的血糖控制，另外也会增加其他疾病，比如心血管疾病的风险。
作为一名糖尿病患者，要综合管理疾病，不仅要控制好血糖，还要关注自己的血压、血脂等情况。
除此之外，呼吁大家关注尿酸，控制好这个指标，不仅可以避免上面提到的“致命”疼痛，还有助于控制血糖、血脂等。
建议各位糖友监测血糖的时候不要忘记定期测尿酸，如果这个数值超标（420umol/L），先从生活方式干预入手，适当调整饮食，多饮水。
如果这些措施不能有效降低尿酸，则需要药物干预。对于合并糖尿病和不合并糖尿病的高尿酸血症患者治疗控制目标有所不同，合并糖尿病时，应该更加严格控制患者的尿酸水平，建议把尿酸控制在360umol/L以下。
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