口疮（口腔溃疡）的中医辨证论治

      本病特点为口腔粘膜破溃，口腔内粘膜、舌体出现淡黄色或者灰白色之小溃疡面。可为复发性，也可兼见于其他疾病之中。现代医学称之为口腔溃疡。
      辨证多属热象，初起多为实热，病久则火热伤阴。治疗以清热为主，实者分别心、脾之火而清之，虚者宜滋阴降火，当辨别阴虚与火旺的偏盛施治；心肾不交、虚火上浮者，又当引火归原。
按语：
（1）本病初起属实火者治疗较易；反复发作，阴虚火旺者缠绵难治。并可配合外用药治疗，如实火用绿袍散或锡类散吹搽，3次/日，虚火用养阴生肌散吹搽，3次/日。或者用地骨皮、五倍子各二十克，煎水漱口，一天不拘次数。
（2）注意饮食生活调摄，忌辛辣烟酒、动火刺激品。保持充足的睡眠，情绪要舒畅，避免诱发因素。
（3）口腔溃疡和全身状态往往有密切关系，所以治疗时必须要有整体观念，全面调治才易获效。
口疮的辨证分型论治：
（1）心火上炎证
病机：心火炽盛，循经上炎。
症状：溃疡红肿，灼热、疼痛，以舌体舌尖力多。口干，心烦，急
躁易怒。大便干结，小便热赤。舌苔薄黄，舌尖红，脉滑数。
治法：清热泻火。
例方：导赤散。
常用药物：黄连、生地、竹叶、丹皮、木通、生甘草。
加减：热盛加金银花、连翘。
火盛伤阴者，灼加玄参、芦根、麦冬、知母。
（2）阴虚火旺证：
病机：火盛伤阴，虚火上炎。
症状：溃疡反复发作，色淡红。失眠或疲劳后易发，面易升火，寐差多梦。舌质红，脉细数。
治法：滋阴降火。
例方：知柏地黄丸或者用封髓丹。
常用药物：知母、黄柏、生地、山萸肉、白芍、玄参、丹皮、地骨皮、砂仁、紫花地丁、蒲公英。
阴虚甚加熟地、龟板、玄参。
心火偏旺加黄连、栀子。
心肾不交加黄连、肉桂。
（3）脾胃湿热证：
病机：湿热内积，熏蒸于上。
症状：口腔溃疡糜烂、周围红灼疼痛，以唇颊粘膜为多。口臭，口干，唇燥、龈肿，烦热易饥、便秘。舌苔黄腻，舌质红，脉数。
治法：清热化湿。
例方：泻黄散、清胃散。
常用药物：藿香、栀子、生石膏、防风、甘草、鲜芦根、黄柏、知母、紫花地丁。
加减：
湿偏盛加薏苡仁、白蔻仁、茵陈。
热偏盛再加黄连、栀子、淡竹叶。
阳明腑实加生大黄、芒硝。
伤阴加麦冬、玄参、天冬、天花粉、石斛。