肺结核是具有传染性的慢性虚弱性疾患。临床主要表现为咳嗽、咳血、潮热、盗汗，身体逐步消瘦。病重者，上述诸证可以合并出现，病轻者不一定并见，甚至无明显症状，通过胸部透视或实验室检查方能确诊。
从本病主症及其传染特点来看，与中医学所称的“肺痨”基本相同。
本病病变部位在肺，但可影响脾肾等脏。病理性质主在阴虚，如肺肾同病，多表现为阴虚火旺；肺脾同病，则见气阴两虚之候。重证可致三脏同病，阴损及阳。
治疗应以补虚培正，抗痨“杀虫”为原则。补虚重在调补肺和脾肾等脏，大法当以滋阴为主，火旺的兼以清火，气虚的同时补气。结合主症，适当进行加减。
按语：
（1）重视补脾助肺，配伍甘淡实脾之品，以畅化源，并能防止纯阴滋腻之弊。
（2）掌握虚中夹实的特殊性，注意补虚不忘治实，结合辨病知识，重视抗痨杀虫的措施；根据辨证原则，阴虚而痰热内郁，气虚夹有痰浊，咳血而内有蓄瘀者，俱当酌情兼顾。
肺结核的辨证分型论治：
（1）肺阴不足证：
病机：肺失滋润。
临床症状：干咳，咳声短促，或者咯少量粘自痰，痰中有时带血，如丝如点，色鲜红。午后手足心热，皮肤干灼，盗汗。或有少量盗汗。口干咽燥，胸部隐隐闷痛，食纳不香，乏力，苔少，舌质红，脉细而带数。
治法：滋阴润肺。
例方：月华丸。
临床常用药物：南沙参、北沙参、麦冬、天冬、玉竹、百合、百部、白及。
加减：阴虚肺燥，咳嗽，配川贝母、杏仁、桑白皮。肺损络伤咯血者，配蛤粉炒阿胶、藕节、白茅花。阴虚内热，低烧加十大功劳叶、青蒿、地骨皮。肺络不和，胸痛者加郁金。
（2）阴虚火旺证：
病机：肺肾阴伤，燥热内灼。
临床症状：咳呛气急，痰少质粘，或吐稠黄多量之痰，时时咯咳多量鲜血，混有泡沫痰液。年后潮热、骨蒸、五
心烦热、颧红。睡中汗出量多。心烦失眠，性急善怒，胸胁掣痛或刺疼，男子梦遗，女子月经不调，形体日瘦，舌苔薄黄或剥，切质红
绛而干，脉细数。
治法：滋阴降火。
例方：百合固佥汤、秦艽鳖甲散。
常用药物：左药再配生地、元参、龟板、阿胶、五味子、冬虫夏草、胡黄连、黄柏。
加减：痰热蕴肺、咳嗽、痰粘色黄配黄芩、知母、海蛤粉、白毛夏枯草、鱼腥草。热伤肺络、咯血量多加丹皮、栀子、紫珠草、茜根炭、醋制大黄。瘀阻肺络、血出紫喑、胸痛者，配煅花蕊石、血余炭、郁金、参三七。阴虚火旺、潮热配银柴胡、鳖甲、白薇。热蒸液泄、盗汗配乌梅、牡蛎、浮小麦。
（3）气阴两虚证：
病机：肺脾同病、阴伤气耗。
临床症状：咳嗽无力、气短声低、咯痰清稀、色白量较多，痰中偶或夹有少量散漫、淡红色血液，午后潮热、热势不剧，伴有怕风、畏冷。盗汗与自汗并见。
泄泻肠鸣、腹胀隐
痛、食少神疲、失音、
声嘶、面色胱白、颧
红、口舌生糜、口干、
甚则大肉尽脱，苔剥或光、质淡少津，脉微细弱数、或虚大无力。
治法：益气养阴。
例方：保真汤、参苓白术散。
临床常用药物：按左列两型用药，再配党参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草、山药、莲子肉。
加减：肺气虚耗、咳嗽有痰，配紫菀、款冬花、苏子；气不摄血、咯血配仙鹤草、三七；气虚劳热、自汗、畏风配桂枝、白芍、红枣、瘪桃干；脾虚不运、食少、腹胀、便溏者，配砂壳、薏苡仁、白扁豆、橘白。忌滋腻药；若阴损及阳、浮肿、气喘心慌、形寒肢冷、唇紫、五更腹泻、男子滑精、阳痿、女子经闭配紫河车，山萸肉、鹿角霜、补骨脂、当归、紫石英等。
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